2023中医执业医师考试大纲， 中医执业医师考试大纲下载

一、医师职业素养

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、中医思维与诊疗能力

(一)中医四诊信息采集

(二)诊断与鉴别诊断

(三)辨证论治

(四)预防与调护

三、中医操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸经常会用到腧穴

1.手太阴肺经腧穴：尺泽、孔、列缺、鱼际、少商

2.手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

3.足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭

4.足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横

5.手少阴心经腧穴：通里、神门、少府

6.手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫

7.足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴

8.足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜

9.手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲

10.手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风

11.足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟

12.足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门

13.督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂6

14.任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突

15.经常会用到经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法

4.针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤

5.常见急性病症的针灸治疗

(1)偏头痛

(2)眩晕

(3)落枕

(4)中风

(5)心悸

(6)哮喘

(7)呕吐

(8)胃痛

(9)腹痛

(10)泄泻

(11)癃闭

(12)痛经

(13)扭伤

(14)牙痛

(15)晕厥

(16)高热

(17)抽搐

(18)内脏绞痛

(四)推拿技术

1. 法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

(五)拔罐技术

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检查

生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态

2.皮肤检查

3.浅表淋巴结检查

4.头部检查

(1)眼部检查：眼睑、结膜、巩膜、瞳孔(大小与形状、对光反射、集合反射)、眼球运动

(2)咽部、扁桃体检查

(3)鼻窦检查

5.颈部检查(血管、甲状腺、气管)

6.胸廓、胸壁与乳房检查

7.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)7

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方式、叩诊音、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方式、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音)

8.心脏检查

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)

(3)叩诊(心脏相对浊音界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊方式、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

9.血管检查：脉搏、血管杂音、周围血管征

10.腹部检查

(1)视诊(腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁慌张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

11.脊柱、四肢检查

(1)脊柱(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

12.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科手消毒

2.戴无菌手套

3.穿、脱手术衣

4.手术区皮肤消毒

5.穿、脱隔离衣

6.伤口的现场止血法

7.伤口(切口)换药

8.脊柱损伤的现场搬运

9.长骨骨折现场急救固定

10.心肺复苏术

11.气囊-面罩简易呼吸器的使用

12.导尿术(男、女)

13.胸膜腔穿刺术8

14.腹腔穿刺术

(三)辅助检查结果分析判读

1.心电图

(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大

(3)心肌缺血

(4)急性心肌梗死

(5)时间太早搏动

(6)阵发性室上性心动过速

(7)室性心动过速

(8)心房颤动

(9)心室颤动

(10)房室传导阻滞

2.普通X线片

(1)正常胸部正位片

(2)阻塞性肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)肺炎链球菌肺炎

(6)原发性肺癌

(7)胃溃疡

(8)急性胃肠穿孔

(9)肠梗阻

(10)长骨骨折

3.CT影像诊断

(1)原发性肺癌

(2)急性胰腺炎

(3)急性硬膜外血肿

(4)急性硬膜下血肿

(5)脑梗死

(6)脑出血

(7)蛛网膜下腔出血

4.实验室检查

(1)血液大多数情况下检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、

天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)甲、乙、丙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)

(7)血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、C肽测定

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯、钙

(10)血清淀粉酶

(11)血清心肌标志物(心肌酶、肌钙蛋白)

(12)血浆B型脑钠肽

(13)抗链球菌溶血素“O”

(14)类风湿因子与抗核抗体

(15)浆膜腔积液

(16)动脉血气分析

(17)经常会用到肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125)

(18)血、尿hCG

(19)甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺自己抗体)

一、医师职业素养

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、中医思维与诊疗能力

(一)中医四诊信息采集

(二)诊断与鉴别诊断

(三)辨证论治

(四)预防与调护

三、中医操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸经常会用到腧穴

1.手太阴肺经腧穴：尺泽、孔、列缺、鱼际、少商

2.手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

3.足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭

4.足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横

5.手少阴心经腧穴：通里、神门、少府

6.手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫

7.足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴

8.足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜

9.手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲

10.手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风

11.足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟

12.足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门

13.督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂

14.任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突

15.经常会用到经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法

4.针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤

5.常见急性病症的针灸治疗

(1)偏头痛

(2)眩晕

(3)落枕

(4)中风

(5)心悸

(6)哮喘

(7)呕吐

(8)胃痛

(9)腹痛

(10)泄泻

(11)癃闭

(12)痛经

(13)扭伤

(14)牙痛

(15)晕厥

(16)高热

(17)抽搐

(18)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.㨰法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

(五)拔罐技术

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检查

生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态

2.皮肤检查

3.浅表淋巴结检查

4.头部检查

(1)眼部检查：眼睑、结膜、巩膜、瞳孔(大小与形状、对光反射、集合反射)、眼球运动

(2)咽部、扁桃体检查

(3)鼻窦检查

5.颈部检查(血管、甲状腺、气管)

6.胸廓、胸壁与乳房检查

7.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方式、叩诊音、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方式、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音)

8.心脏检查

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)

(3)叩诊(心脏相对浊音界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊方式、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

9.血管检查：脉搏、血管杂音、周围血管征

10.腹部检查

(1)视诊(腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁慌张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

11.脊柱、四肢检查

(1)脊柱(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

12.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科手消毒

2.戴无菌手套

3.穿、脱手术衣

4.手术区皮肤消毒

5.穿、脱隔离衣

6.伤口的现场止血法

7.伤口(切口)换药

8.脊柱损伤的现场搬运

9.长骨骨折现场急救固定

10.心肺复苏术

11.气囊-面罩简易呼吸器的使用

12.导尿术(男、女)

13.胸膜腔穿刺术

14.腹腔穿刺术

(三)辅助检查结果分析判读

1.心电图

(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大

(3)心肌缺血

(4)急性心肌梗死

(5)时间太早搏动

(6)阵发性室上性心动过速

(7)室性心动过速

(8)心房颤动

(9)心室颤动

(10)房室传导阻滞

2.普通X线片

(1)正常胸部正位片

(2)阻塞性肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)肺炎链球菌肺炎

(6)原发性肺癌

(7)胃溃疡

(8)急性胃肠穿孔

(9)肠梗阻

(10)长骨骨折

3.CT影像诊断

(1)原发性肺癌

(2)急性胰腺炎

(3)急性硬膜外血肿

(4)急性硬膜下血肿

(5)脑梗死

(6)脑出血

(7)蛛网膜下腔出血

4.实验室检查

(1)血液大多数情况下检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)甲、乙、丙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)

(7)血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、C肽测定

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯、钙

(10)血清淀粉酶

(11)血清心肌标志物(心肌酶、肌钙蛋白)

(12)血浆B型脑钠肽

(13)抗链球菌溶血素“O”

(14)类风湿因子与抗核抗体

(15)浆膜腔积液

(16)动脉血气分析

(17)经常会用到肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125)

(18)血、尿hCG

(19)甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺自己抗体)

五、中医常见病

(一)感冒

(二)咳嗽

(三)哮病

(四)喘证

(五)肺痨

(六)肺胀

(七)心悸

(八)胸痹

(九)不寐

(十)痫病

(十一)胃痛

(十二)呕吐

(十三)腹痛

(十四)泄泻

(十五)痢疾

(十六)便秘

(十七)胁痛

(十八)黄疸

(十九)鼓胀

(二十)头痛

(二十一)眩晕

(二十二)中风

(二十三)颤证

(二十四)水肿

(二十五)淋证

(二十六)郁证

(二十七)血证

(二十八)消渴

(二十九)瘿病

(三十)内伤发热

(三十一)癌病

(三十二)痹证

(三十三)痿证

(三十四)腰痛

(三十五)痈

(三十六)乳癖

(三十七)湿疮

(三十八)痔

(三十九)脱疽

(四十)精癃

(四十一)肠痈

(四十二)崩漏

(四十三)闭经

(四十四)痛经

(四十五)绝经前后诸证

(四十六)带下病

(四十七)胎漏、胎动不安

(四十八)产后发热

(四十九)不孕症

(五十)癥瘕

(五十一)肺炎喘嗽

(五十二)小儿泄泻

(五十三)积滞

(五十四)鹅口疮

(五十五)水痘

(五十六)痄腮

(五十七)手足口病

(五十八)麻疹

(五十九)丹痧

(六十)紫癜

(六十一)桡骨下端骨折

(六十二)肩周炎

(六十三)颈椎病

(六十四)腰椎间盘突出症

六、西医常见病

(一)急性上呼吸道感染

(二)慢支

(三)慢性阻塞性肺疾病

(四)慢性肺源性心脏病

(五)支气管哮喘

(六)肺炎(肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎)

(七)肺结核

(八)原发性支气管肺癌

(九)慢性呼吸衰竭

(十)心力衰竭

(十一)心律失常

1.时间太早搏动

2.阵发性室上性心动过速

3.室性心动过速

4.心房颤动

(十二)原发性高血压

(十三)冠状动脉粥样硬化性心脏病

(十四)病毒性心肌炎

(十五)慢性胃炎

(十六)消化性溃疡

(十七)胃癌

(十八)溃疡性结肠炎

(十九)肝硬化

(二十)急性胰腺炎

(二十一)慢性肾小球肾炎

(二十二)尿路感染

(二十三)慢性肾衰竭

(二十四)缺铁性贫血

(二十五)再生障碍性贫血

(二十六)原发免疫性血小板减少症

(二十七)甲状腺功能亢进症

(二十八)甲状腺功能减退症

(二十九)糖尿病

(三十)血脂异常

(三十一)高尿酸血症与通风

(三十二)类风湿关节炎

(三十三)脑梗死

(三十四)脑出血

(三十五)蛛网膜下腔出血

(三十六)病毒性肝炎

(三十七)乳腺增生病

(三十八)急性阑尾炎

(三十九)肠梗阻

(四十)胆石症

(四十一)良性前列腺增生症

(四十二)下肢动脉硬化性闭塞症

(四十三)排卵障碍性异常子宫出血

(四十四)绝经综合征

(四十五)阴道炎

(四十六)先兆流产

(四十七)异位妊娠

(四十八)产褥感染

(四十九)小儿肺炎

(五十)小儿腹泻病

(五十一)肾病综合征

(五十二)过敏性紫癜

(五十三)水痘

(五十四)流行性腮腺炎

(五十五)手足口病

详细大纲还没出来，不过11月20号到月底30号左右，国家医师考试委员会公布了 修订版大纲，除法规外，其余部分大纲继续沿用2023版本的，修订版大纲的细微变化在于增补了 6月1日开展的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中的具体内容。

考试内容，主要考4个单元15个科目 一单元，包含中基、中诊、中药、方剂、卫生法规、中医经典 二单元，包含内科学、诊断基础、方剂学、中医经典、医学伦理、传染病 三单元，中医内科、针灸学 四单元，中医外科、中医妇科、中医儿科 重要内容及核心考点比较细碎，重点不突出，建议看点课程或者买点总结性的书进行学习，我自己用了金英杰的app，免费课可以看看，祝好运

明显不同。执业医师考试大纲每一年都拥有调整，以适应于医师的工作实情。

1.中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。

2.中医临床医学科目:中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。

3.西医及临床医学科目:诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

一、执医技能考试（满分100分，60分及格）

技能考试分为三站。第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩。（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确为重要，因为假设辨病错误， 就全错了。需先把操作书上的各个病的证型和方药熟记，然后再配合做一部分病案题进行加强夯实。非常是反复产生的一部分病的证型一定要注意总结，出现在题目中的概率很大。这题的难度相对来说相对较大，也非常重要，需拿到30分左右，才可以在后面比较顺利的通过。（2）第二站为临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，涵盖望、闻、问、切，将教材中的操作要领记熟，考试时能表达出来就可以，比较容易过关。第二个是考针灸方面的，涵盖穴位的定位和操作方式，穴位的定位需花时间熟记。体格检查和西医操作很难，需看视频，且要看书上的要领。体格检查内容非常多，不好把控掌握。但西医操作就是考书上哪些重点操作，要多看几遍视频，并看书记住操作步骤，比较容易过关。后强调，操作有部分容易小看的细节要注意，不然比较容易出错。这一站需拿到20分左右。（3）第三站为临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，只要能背一个问诊模版，就可得10分。第二题为中医的问题，需多看书，针灸方面的考的非常多。第三题为双重诊断，按照一个病案，辨别出中医、西医病名，这个要靠运气了，抽到难的很难辨别出来。第四题考的是实验室检查，这个难度相对较大，不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右，还是蛮好成绩的。

二、执医笔试考试（满分600分,360分及格）

笔试考试分为四个单元，每个单元的分值都为150分，信息内容在下文中为大家具体说明：各位考生把笔试考试可以分为以下四个部分来学习（1）第一个：中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸。这六门为中医的基础，分值加起来有340分，考过研的考生这里很好成绩。不过去年的中内和针灸考的比较细，容易出错，需仔细学习。这六门假设能出错率比很低，就比较容易通过了。（2）第二个：诊断学基础、西内、传染病学。这三门为西医的主要内容，学习起来很难理解，去年我这三门基础比较差，丢分丢的比较严重，故此，还是需早一点好好看书的。（3）第三个：中外、中妇、中儿。这三门虽说是中医的，但是，学习起来很难记，不少病容易混淆，需去熟记。去年这三门考的非常基础、非常简单，但是，因为我平日间学习没有记得太熟，不少题在选择时相当犹豫，后面一堆答案无法确定的都是错的。故此还是不要疏忽一部分认为不好记的东西。（4）第四个：卫生法规、医学伦理。这两个科目分值少，内容简单，可在后花少许时间学习一下。

　中医执业医师考试范围为：　　

1）中医基础科目：中医基础理论（中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。　　

2）中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。　　

3）西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。　　注1.自 启动，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。　　注2.增设壮医、朝医和傣医考试，这当中壮医考试自 启动每一年举行一次，朝医和傣医考试自 启动逢单数年进行。