2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛,既有西医又有中医,考生复习起来确实有点难度,华宇考试网整理了考试大纲要求掌握的“有机磷农药中毒的临床表现及治疗药物”的相关知识点,希望能帮助考神减轻复习压力。
有机磷农药中毒临床表现
1.毒蕈碱样症状(M样症状)
这组症状出现早,主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增多。类似毒蕈碱作用。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、紫绀等。严重时发生肺水肿,还可引起大小便失禁,心跳减慢,瞳孔缩小,视力模糊,流泪,流涕及多汗等。
2.烟碱样症状(N样症状)
病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增高,早期可出现面部及四肢胸腹部的肌束颤动,晚期可出现肌阵挛或肌麻痹。可因呼吸肌麻痹而致死。
3.中枢神经系统症状
早期可有头晕、头痛、倦怠无力,进而出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
中毒后“反跳”:某些有机磷杀虫药如乐果和马拉硫磷口服中毒,经急救临床症状好转,可在数日至1周后,病情突然急剧恶化,再次出现有机磷农药急性中毒症状,甚至发生昏迷、肺水肿或突然死亡,此为中毒后“反跳”现象
有机磷农药中毒习题:
治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰
B.阿托品
C.解磷定
D.安定
E.地塞米松
B
有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物首选阿托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
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