引起胸痛的疾病有很多，分别有什么特点？

2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛，既有西医又有中医，考生复习起来确实有点难度，华宇考试网整理了考试大纲要求掌握的“引起胸痛的疾病有很多，分别有什么特点？”的相关知识点，希望能帮助考神减轻复习压力。

心绞痛——胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛；可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药后可缓解；运动负荷试验可诱发，心电图示心肌缺血。

急性心肌梗死——更严重的心绞痛。突发心前区或胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图ST段抬高或ST段的显著降低；心肌坏死标志物升高。

心包炎——持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重；伴有发热、气短。体检可听到心包摩擦音。心电图多导联ST轻度抬高；超声心动图可发现心包少量积液。

主动脉夹层——突然发生剧烈胸痛，可放射，疼痛剧烈可有休克征象。体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别；颈部血管或主动脉瓣区出现杂音。超声心动图可能看到升主动脉增宽、主动脉出现夹层。

肺栓塞——突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血；重者可有晕厥。查体：肺动脉瓣区第二音亢进。心电图出现SⅠQⅢTⅢ改变。

自发性气胸——在持重物或剧烈咳嗽后突然发病；一侧胸痛伴呼吸困难、干咳。胸部X线检查患侧肺压缩可见“气胸线”。

胸膜炎——-胸痛伴发热、咳嗽、气短，胸部X线可见少量胸腔积液。

胃食管反流病——胸骨后烧灼样疼痛。食管癌——吞咽时疼痛伴有吞咽困难。

肋骨骨折——呼吸时疼痛加重，局部有压痛、骨擦感。

肋软骨炎——可持续数周或数月，呼吸及上臂活动时加重。查体肋软骨有压痛。

带状疱疹——发病数天后胸壁出现疱疹、沿神经走行呈簇状分布。夜间重。