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维生素D缺乏性佝偻病查血清可以判断吗?怎么治疗?

时间:2020-05-18来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁?小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“维生素D缺乏性佝偻病查血清可以判断吗?怎么治疗

2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁?华宇考试网为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“维生素D缺乏性佝偻病查血清可以判断吗?怎么治疗?”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。

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1.维生素D缺乏性佝偻病病因

①围生期维生素D不足;

②日光照射不足:冬春季易发病;

③维生素D摄入不足;

④食物中钙磷比例不当:人工喂养者易发病;

⑤维生素D需要量增加:生长过快;

⑥疾病或药物的影响导致1,25-(OH)2D3不足。

2.维生素D缺乏性佝偻病临床特点

初期——神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,枕秃,无明显骨骼改变,X线大致正常;

激期——骨骼改变和运动功能发育迟缓。

颅骨软化:多见于3~6月婴儿;方颅:多见于7~8月以上婴儿;前囟增大及闭合延迟;出牙延迟胸廓肋骨串珠(好发于1岁左右,以7~10肋明显),肋膈沟;鸡胸或漏斗胸四肢手镯或脚镯;O形腿或X形腿;

生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。

X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骨骺软骨增宽。

恢复期——碱性磷酸酶4~6周恢复正常,X线表现于2~3周后即有改善,临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢复正常。

后遗症期——多见3岁后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,见于重度佝偻病患儿。

3.维生素D缺乏性佝偻病诊断 

血清25-(OH)D3(正常值10~60μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

4.维生素D缺乏性佝偻病治疗 

补充维生素D制剂(0.2万~0.4万IU),补充钙剂,多晒太阳;激期勿使患儿多坐、多站,防止发生骨骼畸形。

5.维生素D缺乏性佝偻病预防 

自出生2周后即应补充维生素D,一般维生素D每日生理需要量为400IU,连续服用。多晒太阳是预防佝偻病简便有效的措施。

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