乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,华宇乡村全科助理医师考试网整理了“乡村全科助理医师实践技能病史采集考试题——发热咳嗽胸痛2周”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
简要病史:男性,45岁,发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊(19年考题)
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、劳累、误吸。
(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律。加重或缓解因素。
(3)发热:程度和热型,有无寒战。
(4)胸痛:具体部位、性质、程度,加重或缓解因素。
(5)胸闷:具体部位、性质、程度,加重或缓解因素。
(6)伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无盗汗、乏力。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规,痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。
3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶,有无支气管扩张、肺结核病史,有无长期卧床史,有无皮肤化脓性感染。有无烟酒嗜好。
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