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病史采集考题“心悸”练习-2020年乡村全科助理医师实践技能第一站考试

时间:2020-07-22来源:乡村助理医师课程 作者:华宇乡村全科助理 点击: 加载中..
乡村全科医师课程
乡村全科助理医师实践技能 马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,华宇乡村全科助理医师考试网整理

乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,华宇乡村全科助理医师考试网整理了“病史采集考题“心悸”练习-2020年乡村全科助理医师实践技能第一站考试”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。

心悸

简要病史:女性,68岁,发作性心悸,气短3年,加重1天急诊就诊,既往有“高血压”病史15年

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

女性,68岁,发作性心悸,气短3年,加重1天急诊就诊,既往有“高血压”病史15年

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、服用药物。(1分)

(2)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。(1.5分)

(3)呼吸困难(气短):出现的时间及程度,是阵发性是持续性,有无夜间发作,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(1.5分)

(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、抽搐,有无胸痛、胸闷,有无发热、咳嗽、咳痰。(1.5分)

有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗。(1.5分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图。(1分)

(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.高血压治疗情况。(0.5分)

3.与该病有关的其它病史:有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。(2分)

(三)问诊技巧(2分)

千万不写

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