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2021年乡村全科助理医师:慢性肾小球肾炎的治疗原则

时间:2020-08-31来源:乡村助理医师课程 作者:华宇乡村医师考试 点击: 加载中..
乡村全科医师课程
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慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊

【考频指数】★★

【考点精讲】

慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊

1.一般治疗:饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。

2.控制血压:(1)理想的血压控制目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,可以更低)。(2)在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

3.转诊:(1)应转上级医院进一步筛查继发性肾炎的病因,必要时行肾穿刺活检。(2)维持治疗的慢性肾炎患者,出现肾功能快速进展或严重并发症及时转诊。

【进阶攻略】

治疗以饮食疗法和控制血压为主,延缓病情进展。

【易错易混辨析】

当尿蛋白低于1g/d时,血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性肾炎治疗的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.应用血小板解聚药

E.防止或延缓肾功能减退

2.慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的

A.低钠饮食

B.噻嗪类药物常用做基本治疗药物

C.可采用几种降压药联合应用

D.可用钙通道阻滞剂

E.应尽快使血压降至正常以下

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】慢性肾炎不能治愈,病情只会维持稳定或者缓慢进展,而ACD就是阻止病情进展的方法,它治疗的终目的是防止或延缓肾功能减退。

2.E

【答案解析】对于慢性肾炎的患者血压不建议血压快速下降,以免引起血压下降过快,过低,使得肾缺血,功能损害加重。

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