2021年乡村全科助理医师有机磷农药中毒的临床表现课后练习题

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病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

A．CO中毒

B．巴比妥类药物中毒

C．中暑

D．阿托品中毒

E．有机磷农药中毒

【正确答案】 E

【答案解析】有机磷农药中毒的临床表现：轻度中毒,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。瞳孔可能缩小,全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%；中度中毒，除上述中毒症状外，尚有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、神志清楚或模糊，血压可以升高，全血胆碱酯酶活力一般在30%～50%；重度中毒，除中度中毒症状外，出现神志不清、昏迷，瞳孔如针尖大小，呼吸极度困难、发绀,肺水肿,全身明显肌束震颤，大小便失禁,可发生呼吸肌麻痹。少数病人并出现脑水肿，心率减慢、心律不齐、血压下降等，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。

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