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急性乳腺炎的治疗原则、预防及转诊——2021年乡村全科助理医师

时间:2020-10-15来源:乡村医师视频教程 作者:华宇乡村助理医师 点击: 加载中..
乡村全科医师课程
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急性乳腺炎的治疗原则、预防及转诊

【考频指数】★

【考点精讲】

一、治疗原则

原则:消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳。

脓肿形成后——脓肿切开引流。

依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;脓腔较大时于低处做对口引流。

二、预防:关键为防止乳汁淤积,保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁,乳头出现破损需及时治疗,保持婴儿口腔卫生。

三、转诊

诊断与鉴别诊断困难;全身症状较重;形成瘘管;治疗效果不显著患者。

【进阶攻略】

该知识点重点掌握急性乳腺炎的病因及手术切口选择;一般诊断不难,考核题型多为A1、A2型

【易错易混淆辨析】

脓肿形成时采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.乳房后脓肿切开引流好采用

A.乳房表面放射状切口

B.乳房表面横切口

C.乳晕下缘弧形切口

D.乳房下缘弧形切口

E.乳房外侧斜切口

2.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是

A.应用广谱抗生素

B.促使乳汁通畅排出

C.局部注射抗生素

D.切开引流

E.局部热敷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】乳房后脓肿是在乳房的下部皮肤(下缘)做弧形切口,一般不会损坏腺管。乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,应切得浅,尚未深及腺管,故不会损坏,且不影响美观。

2.D

【答案解析】脓肿形成后——脓肿切开引流。

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