“乡村全科助理医师常见病之运动系统疾病:颈椎病分型”你掌握了吗?华宇乡村全科助理医师考试网整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。
颈椎病的临床表现、诊断、防治原则、转诊
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
颈椎病的临床表现、诊断、防治原则、转诊
1.神经根型颈椎病
发病率高,首发症状多为颈肩痛,局部可出现感觉过敏、麻木。臂丛牵拉试验和压头试验可阳性。
治疗:可用颈围保护或牵引,理疗和按摩缓解肌肉痉挛和消除疼痛。
转诊:经非手术治疗3个月以上无效或有进行性肌肉萎缩等应及时转诊。
2.脊髓型颈椎病
四肢麻木、无力,上肢持物不稳、精细动作困难,下肢有步态不稳。
治疗和转诊:非手术治疗只用于早期轻症患者。其他严重情况应及时转诊。
3.椎动脉型颈椎病
头颅旋转引起眩晕,严重时可发生猝倒,其他还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退等。
治疗和转诊:90%以上的患者可经非手术疗法获得缓解,无效者及时转诊。
4.交感神经型颈椎病
视物模糊、眼后部胀痛;耳鸣、耳聋;头痛、偏头痛;心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。
治疗和转诊:合并其他类型颈椎病进行针对性治疗和对症治疗,无效应转诊。
【进阶攻略】
该知识点重点在于根据患者临床表现判断颈椎病分型,多以A2型题考查。
【易错易混辨析】
4种颈椎病的临床表现各有特点,需特殊记忆加以区分。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于颈椎病的分型不正确的是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
二、A2型选择题
1.女,59岁。颈肩部疼痛不适半年,近日右手指麻木、指尖感觉过敏。考虑患者可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】神经根型颈椎病发病率高,首发症状为颈肩痛,局部可出现感觉过敏、麻木,故选A。
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