2021年乡村全科助理医师考点：抑郁症临床表现
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抑郁症的概述、临床表现
【考频指数】★★★
【考点精讲】
抑郁症是以心境低落、兴趣减退、快感缺乏、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。
临床特点：
核心症状——情绪低沉，兴趣索然，郁郁寡欢，疲乏无力，精力下降，没有兴趣。
思维与认知症状——思维或注意力下降，自我评价和自信降低，自责、自罪观念；无望、无助、无用感。伴有自杀观念，或自杀企图。
生物学相关症状——性欲、食欲改变、睡眠障碍（失眠或早醒）、精神运动性迟滞，严重者木僵。
伴随症状——焦虑。
核心症状（2019新增内容） 包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，诊断抑郁状态时至少应该包括此三种症状中的一个。
（1）情绪低落：病人体验到情绪低、悲伤。情绪的基调是低沉、灰暗的。病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。
（2）兴趣缺乏：是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动、业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，不愿意见人。
（3）乐趣丧失：是指病人无法从生活中体验到乐趣，或者称为快感缺失。
【进阶攻略】
抑郁症的临床表现是重点，常出A1或A2型题。
【易错易混淆辨析】
抑郁症是以心境低落、兴趣减退、快感缺乏、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称。
伴随症状——焦虑。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.D
【答案解析】抑郁症有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。神经衰弱：一种神经活动机能失调的病，多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏﹑脑胀﹑焦虑﹑失眠﹑精神不振﹑记忆力减退等症状。
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