二级医师和三级医师哪个好，令人心动的offer 医生

传统的三级医生负责制，强调的是住院医生每日的医疗工作要求和主诊医生每日的医疗工作要求，还有主任医生每周的工作要求。这样的上中下的医疗运营体制构成了中国特色的医院三级医生负责制。

在中国医院现实的三级医生运营途中，经常有三级医疗的脱节情况，即每日的病人情况住院医生和主治医生很了解，也需及时处理。而主任医生，却因为种种因素对每一个住院患者的医疗变化及一线情况，知之甚少或了解不及时，不确切。因为这个原因，导致了下级医生的医疗处理，时常得不到上级医生的充分肯定，支持和参加，而上级医生的管理决定，又时常需较长的运营周期还有比较繁杂的手续。在医院管理中成为一个医疗质量管理的症结。

主诊医生负责制其实就是二级医生负责制，也是医院管理的扁平化。他将医院的医疗管理路线组织分为两级，主诊医生级和住院医生级。主诊医生要对病人的医疗工作总负责，减少了医疗的中间层次。

主诊医生负责制的推行对医疗管理的益处是显而易见的。主要有这么几点：

第一，对病人诊疗的整个过程负责。从门诊到住院，手术和出院随访，都可以实行一条龙的医疗服务形式。

第二，可以让病人自己选择医生。

第三，主诊医生制的运行也实行的是变动制的。即每一年或者两年要进行一次双向选择。因为这个原因医生间的配合度明显提高。同时主诊组的组成也是亚专科化的。与我们专学科建设的诊疗发展模式也是相完全一样的。另外。主诊组考虑到医疗服务的竞争，因为这个原因在服务的改善方面也有明显的益处。

主诊医生负责制的推行对科主任的医院管理作用也有强化与推动。我们无锡二院在开展主诊医生负责制的途中，还实行了自由主诊的机制。由科主任与学科带头人等高层次人才担任自由主诊。自由主诊可选择挂靠在任何一个主诊组。

我们还对科主任提出要求，每周要对全科进行主任查房，还有重点患者的病例讨论等。同时，在月度考查奖金的发放上也加大了科主任对主诊组考查的二次分配，语权。因为这个原因，主诊医生负责制的运行，从整体上来说，对科室主任的管理也具有强化作用。

与主诊医生负责制相比较，三级医生负责制的弊端和问题也是显而易见的。在新的医改环境中，在全新的医疗发展形势下，主诊医生负责制无疑是医院一项重要的医院管理改革与创新的基本任务和方式。我们觉得，这针对院长来说具有重要的改革意义，针对医院、病人、社会，还有医务工作者来说都是一个有益的创新和探索

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