2019考研西医综合复习要点：原位癌

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　　原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。

　　临床表现：

　　1、肿瘤位于角结膜交界处，隆起，表面粗糙，有较多血管。

　　2、与邻近组织有明显界限。

　　诊断依据

　　1、角结膜交界处肿物，发展缓慢。

　　2、肿物切除后病理检查结果是诊断本病可靠的依据。

　　治疗原则

　　1、彻底切除肿瘤。

　　2、板层角膜移植。

　　用药原则

　　手术治疗者以局部用抗生素、皮质类固醇类眼剂为主，辅以营养、支援治疗，必要时可局部或全身应用环孢酶素A。