2019考研专业课：西医综合考研考点之肺的缺铁性贫血

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　　西医综合考研考点之肺的缺铁性贫血

　　铁代谢的大致过程：食物中的铁(若为三价则被还原为二价)被吸收→被铜蓝蛋白氧化为三价铁→与转铁蛋白结合转运→一部分用于造血，另一部分贮存起来。

　　很多题目的设计均基于对上述过程，以及所涉及概念的深刻理解。其中有以下几个特别重要的地方：

　　1.与转铁蛋白结合的铁被称为血清铁。

　　2.造血之外，用于贮存的那一部分铁，称为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。

　　3.要严格区分血清铁和铁蛋白的概念。

　　4.贮存铁存在于单核吞噬系统。

　　在缺铁性贫血的时候，机体首先会利用贮存铁，导致铁蛋白减少。此时，血清铁未必就一定会下降。根据造血部位，你也肯定能推测出，随着贮存铁被不断消耗，在各贮存铁的部位中，后被耗竭的是肯定是骨髓单核吞噬系统。

　　基于对以上内容的理解，你可以做出以下结论：

　　1.反映储备铁减少的指标是什么，应该是铁蛋白。

　　2.反映储备铁耗尽的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。

　　3.诊断缺铁性贫血可靠的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。