2019西医综合考研冲刺：骨科重点内容(2)

　　(1)骨与关节结核的病因(结核杆菌)、发病机制(多发于血运不好、负重大、且生长活跃的骨松质)、临床病理过程、临床表现(结核中毒症状，局部表现：疼痛，肿胀，功能障碍，肌萎缩，局部形成寒性脓肿)、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

　　(2)脊椎结核的病理特点(中心型，边缘型：椎旁脓肿，流注脓肿)、临床表现、诊断(症状、体征、影响学检查)、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理(手术治疗，主张经前路手术)。

　　(3) 髋关节的病理、临床表现、诊断(“4”字试验、髋关节过伸试验，托马斯征阳性)鉴别诊断(暂时性滑膜炎，儿童股骨头骨软骨病，类风湿性关节炎，化脓性关节炎)和治疗(2年抗结核的全身治疗和局部治疗)。

　　(4) 膝关节结核的病理(起病多为滑膜结核，以炎性浸润和渗出为主，后可出现边缘性骨腐蚀，之后可发展为全关节结核，寒性脓肿，出现慢性窦道，膝关节纤维性强直)、临床表现(浮髌试验阳性，全身，局部)、诊断、鉴别诊断和治疗(全身抗结核治疗和局部治疗：关节腔内抗结核药物局部注射法等)。

　　10.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则(骨关节炎：一般疗法，药物疗法，手术疗法;强脊：非甾体类抗炎药，防止驼背;类风湿关节炎：非甾体类药物，中药，抗疟疾药，免疫抑制剂，关节内注射药物，抗生素)。

　　11.运动系统常见畸形(先天性肌斜颈，先天性并指多指畸形，先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足)的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。

　　12.骨肿瘤

　　(1)骨肿瘤的分类(良性，恶性，中间性)、发病情况、诊断、外科分期(外科分级，外科区域，区域性或远外转移)和治疗概况(良性手术治疗，恶性采取手术为主的综合治疗方法，结合术前术后的化疗、放疗、免疫疗法、中药等)。发病情况：男性比女性稍多，原发性良性肿瘤比恶性多见。

　　(2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断(症状，体征，病史，影像学检查，实验室检查)及治疗原则。

　　(3)常见的良(骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤)、恶性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、转移性骨肿瘤)及骨的瘤样病损(骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，动脉瘤性骨囊肿)的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况(综合治疗)。