2019西医综合考研练习题(3)

　　西医综合考研学子们，在现阶段需要做的重要事情是做题。我们只有通过做练习题才能查漏补缺重温知识点。接下来，新东方在线为了帮助考生检测自身西医综合专业课水平，特意分享了2019西医综合考研练习题(3)，供考生参考。

　　2019西医综合考研练习题(3)

　　1.下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌

　　A.迷走神经兴奋

　　B.交感神经兴奋

　　C.促胰液素释放

　　D.胃泌素释放

　　E.胆汁的肠肝循环

　　【答案】B。

　　【解析】

　　神经调节进食动作或食物对胃、小肠黏膜的刺激均可通过神经反射引起肝胆汁分泌少量增加，胆囊收缩轻度加强。反射的传出途径是迷走神经，迷走神经通过其末梢释放ACh，可直接作用于肝细胞和胆囊，增加胆汁分泌和引起胆囊收缩，也可通过促胃液素的释放，间接引起胆汁分泌增加(A对)。肾腺素能系统(B错，为本题正确答案)α₂受体兴奋抑制腺体分泌，即抑制胆汁的分泌。促进促胰液素(C对)的主要作用是促进胰液分泌，对肝胆汁分泌也有一定刺激作用，主要促进胆管上皮分泌大量的水和HCO₃⁻，而刺激肝细胞分泌胆盐的作用不显著。促胃液素(D对)可通过血液循环作用于肝细胞引起肝胆汁分泌;也可先引起盐酸分泌，然后由盐酸作用于十二指肠黏膜，使之释放促胰液素，进而促进胆汁分泌。通过胆盐的肠-肝循环(E对)返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，但对胆囊的运动并无明显影响。

　　2.引起胆囊收缩、OddΙ括约肌舒张的重要的物质是

　　A.胃泌素

　　B.缩胆囊素

　　C.促胰液素

　　D.HCl

　　E.胆盐

　　【答案】B。

　　【解析】

　　缩胆囊素(B对)可通过血液循环作用于胆囊平滑肌和壶腹括约肌，引起胆囊收缩，壶腹括约肌舒张，促使胆汁排出。促胰液素(C错)的主要作用是促进胰液分泌，对肝胆汁分泌也有一定刺激作用，主要促进胆管上皮分泌大量的水和HCO₃⁻，而刺激肝细胞分泌胆盐的作用不显著，但对胆囊的收缩和Oddi括约肌舒张没有作用。促胃液素(A错)可通过血液循环作用于肝细胞引起肝胆汁分泌;但对胆囊的收缩和Oddi括约肌舒张没有作用。通过胆盐(E错)的肠-肝循环返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，但对胆囊的运动并无明显影响。盐酸(HCI)(D错)随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胆汁的分泌，但对胆囊的收缩和Oddi括约肌舒张没有作用。