2019考研西综知识点速记(考点45)

　　医学考研的学生要考西综，但是西综考点繁多，不容易记忆。在复习备考时需要总结记忆，把知识点有点到面串联起来，才能更加方便的记忆。因此新东方在线整理了考研西综知识点速记，主要通过表格、思维导图、ppt等形式，便于考生系统性记忆。下面是第45个考点，主要是和胆相关的知识点，包含胆汁酸分类、来源、胆色素代谢、游离胆红素与和胆红素区别、黄疸的生化基础。

　　2019考研西综知识点速记

　　胆汁酸

　　1.胆汁酸分类

　　② 游离型胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸

　　②结合型胆汁酸：甘氨胆酸、牛磺胆酸，甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸

　　2.胆汁酸来源分类

　　1.初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸结合物

　　2.次级胆汁酸：在肠道细菌作用下初级胆汁酸7a-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸及与甘氨酸、牛磺酸结合物是次级胆汁酸。

　　胆色素代谢

　　• 1)生成部位和原料：单核-吞噬细胞(血红蛋白(主要)、肌红蛋白、过氧化物酶

　　• 2)生成过程：胆红素→①血液：胆红素------清蛋白

　　(间接、游离胆红素、未结合胆红素)

　　②肝：胆红素与Z、Y蛋白结合→UDPGA提供葡萄糖醛酸与

　　胆红素结合(直接、结合胆红素)

　　② 胆汁排出入肠：胆素原类化合物→胆素(尿及粪胆素原)

　　游离胆红素与和胆红素区别

　　黄疸的生化基础

　　分类：

　　(1)溶血性黄疸：红C大量溶血(间接胆红素↑)

　　(2)梗阻性黄疸：胆汁排泄受阻，直接胆红素逆流入血(直接胆红素↑)

　　(3)肝细胞性黄疸：细胞死亡，摄取、排泄均受阻，并伴有一定程度肝脏代偿性增生(直接，间接胆红素均↑)。