2019考研西医综合内科学练习题(17)

　　2019考研西医综合的备考，不仅仅背诵重点知识，还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来，新东方在线为了帮助考生，分享了2019考研西医综合内科学练习题，供考生参考。

　　2019考研西医综合内科学练习题(17)

　　患者，女，59岁。进行性呼吸困难1月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。

　　1、该患者出现朐水可能的原因是

　　A、结核性胸膜炎

　　B、缩窄性心包炎

　　D、肺癌

　　D、心衰

　　答案:D。

　　解析：

　　考查知识点：肺癌的诊断要点;

　　患者中老年女性。出现呼吸困难一个月，伴有胸腔积液并且性质为渗出液，首先考虑肺癌导致。B选项由于心室舒张受限，导致的胸腔积液为漏出液。心衰多数见于肺瘀血，当出现明显的胸腔积液，其性质为漏出液(如果考大家心衰，也一定会有心脏病病史)。本题易错点在A选项，结核性胸膜炎多见于青年，并且会有典型的结核病的症状，比如低热盗汗。

　　2、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查结果支持上述病因诊断的是

　　A、葡萄糖含量4.4mmo/L

　　B、LDH 230U/L

　　C、ADA 16U/L

　　D、胸水LDH/血清LDH 0.3

　　答案: C。

　　解析：

　　考查知识点：癌性胸腔积液的特点。

　　癌性胸腔积液的主要特点为ADA