门特就是门诊特殊病种。
特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长时间患慢性疾病还有需长时间用药的参保病人的基本医疗需求,减轻其医疗费的负担,对一部分特定的不用住院且医疗费用非常高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。
“门特”即门诊特殊病,“门大”指门诊大病,两种病种都是需进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才可以享受医保报销待遇。
“门特”报销比例按照年龄不一样而带来一定不一样。“门特”是指门诊特殊病是指在办理“门特登记”后,划卡看病个人承担的比例是根据“门特”的比例来计算。
报销公式:
(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人第一自付部分)*补偿比例
报销比例子:
(1)基本医保的补偿比例子:
城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增多2%,年龄达到60岁的人士提高4%其实就是常说的89%,年龄达到70岁的人士提高6%,年龄超越80岁的(涵盖本数)提高8%,同理递增,报销比例在百分之100之内。
城乡居民:低档次缴纳报名费用和学生儿童:可报销的比例是百分之50;高档次缴纳报名费用的人士可报销的比例是65%;
(2)补充保险的补偿比例子:
低档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年超大病支付线金额高档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年超大病支付线金额
综合上面所说得出所述,门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种,不一样参保者患不一样的疾病的报销比例是不一样的,高不能超出百分之100。
门特”即门诊特殊病,“门办”指门诊大病,两种病种都是需进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才可以享受医保报销待遇。
门特是指门诊特殊慢性病,门大是指门诊大病,它们有的时候,是一样的,假设门大使用指定特殊药品既然如此那,报销比例会比门特高
门特是指门诊特殊慢性病,门大是指门诊大病,它们有的时候,是一样的,假设门大使用指定特殊药品既然如此那,报销比例会比门特高
门特即门诊特殊病,门大是门诊大病,两种病种都是需进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才可以享受医保报销待遇。
门特就是按照本次要求规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发患者群相对较大,需长时间治疗,既可住院又可门诊治疗,年累计治疗费用有点多的病种,规定在门诊就医出现的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。
居民医保。
居民医保有门特和职工医保有门特,但居民医保缴纳报名费用标准低,性价比更好。居民医保每一年交几百元,就可以享受医保报销待遇,在很多省市门诊报销比例大多数情况下百分之50~百分之60左右起,虽然报销待遇不如职工医保,但缴纳报名费用标准低,压力小,负担轻,终身缴纳报名费用,能保终身。
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门特什么意思? 门特就是门诊特殊病种。 特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长时间患慢性疾病还有需长时间用药的参保病人的基本医疗需求,减轻其医疗费的负担,对一部分特定的不用住院且医疗费用非常高...
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