门诊病历范文，门诊病历如何写月数
时间:2023-05-23来源:华宇考试网作者:报名条件
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门诊病历范文？
1.大多数情况下项目:要求有就诊日期年、月、日(按照病情记录详细时间)、科别、病人性别、年龄。
2.主诉:病人就诊的主要症状及可持续。要求精练。
3.现病史:全面记录患者本次就诊的主要病史。内容应涵盖:发病情况,主要症状和体征。
4.既往病史询问并记录。
门诊病历如何写？
门诊病历，就是患者在挂号室凭居民身份证实名制登记办理的就诊卡时一同购买的病历。
患者在医院门诊挂号处挂号时，同时购买了门诊病历。门诊病历就是表达患者的主诉，其实就是常说的患者自己对医生说的病情状况，还有医生对患者的初步诊断情况。
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