抗生素药物主要有哪些，抗生素有哪些药名

抗生素药物主要有什么？

抗生素的种类繁多， 从青霉素启动，到目前已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类，这几大类里面又分各自不同的小类，而同一种抗生素又有不一样的厂家。本篇文章主要讲解一部分临床上比较经常会用到的抗生素的种类。

什么是抗生素？

相当大一部分人对抗生素的理解都是有偏差的，不少人直接把抗生素基本上相当于抗菌药，甚至基本上相当于消炎药，实际上都不完全对。抗生素只是抗菌药的一种，抗菌药的范围更广，涵盖抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素是由各自不同的微生物出现，可以杀灭或者抑制其他微生物的物质。其实就是常说的说抗生素实际上是由细菌、真菌还有放线菌等出现，用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器，好比人生产枪炮，目标是为了打仗，杀死别人。

而抗菌药不仅涵盖抗生素，还涵盖人工合成的抗菌药。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等。

抗生素和抗菌药均不可以基本上相当于消炎药，消炎药的种类也有不少，他的主要作用是为了消除抑制炎症的出现，而炎症不代表就一定是由微生物感染所致，有不少炎症是自己免疫所致，例如糖皮质激素就是很有效的抗炎药，但是，它并非抗菌药。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物，其直接作用依然不会能抗炎，只是杀菌以后的间接抗炎。

β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，主要涵盖青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这种类型的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠还有适应症广。

青霉素类：常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类还有抗革兰氏阴性菌青霉素类。这里面每一类青霉素又有不少种药物，例如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林，还分为口服和注射用的。可见其种类有多繁多。

头孢菌素类：头孢类也是很巨大的，从一代到四代，每一代都拥有不一样的代表药物，例如第三代头孢药就涵盖注射用头孢哌酮、头孢噻肟还有口服用的头孢克肟等。

其他β-内酰胺类抗生素：这里就不一一列举其他的药物了，不少都是各位考生比较熟悉的名字，例如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等，而每一类里面又有不少代表药物。

β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制细菌的细胞壁的合成，这样细菌失去了渗透屏障后面，就致使外面的水分子非常多进入细菌内，致使细菌膨胀、破裂还有自溶。因为人体及动物细胞是不存在细胞壁的，因为这个原因对人体的毒性是很小的，因为这个原因针对一部分特殊人群，如小孩和孕妇，青霉素类的抗生素时常是很值得考虑的。

β-内酰胺类抗生素也是有其不够的，因为它只可以抑制细胞壁的合成，而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用，因为这个原因这种类型药物主要用于感染的进展期，而对静止期的作用就很小。这种类型抗生素也是会出现耐药的，据统计现在已经有至少200各种的细菌对这种类型抗生素出现了耐药。

大环内脂类抗生素

大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素，这种类型抗生素的原理就是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s是由60s和40s的亚基构成，而细菌的核糖体是70s，还由50s和30s亚基构成，因为这个原因这种类型抗生素对人体的核糖体基本没啥影响。这种类型抗生素一般是抑菌作用，高浓度时也会有杀菌的作用。 这种类型抗生素也会出现耐药。

14元大环内酯类抗生素：主要涵盖红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素还有索利霉素等；

15元大环内酯类抗生素：阿奇霉素；

16元大环内酯类抗生素：主要涵盖麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

林可霉素类

这种类型抗生素的作用机制和大环内酯类相似，主要是结合细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。这种类型抗生素主要涵盖林可霉素和克林霉素，而克林霉素的活性更强，主要对厌氧菌有很强的杀伤作用，当然也会有耐药。

多肽类抗生素

多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合，抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。这种类型抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类，涵盖了去甲万古霉素和替考拉宁。这种类型抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强，因为这个原因主要用于严重革兰氏阳性菌的感染病人。这个药口服超级难吸收，肌肉注射容易引发局部坏死，因为这个原因只可以静脉用药。万古霉素假设浓度过高还会出现一定的耳毒性、肾毒性等不良反应，当然其也有一定的耐药性。

氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素，其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成，还可以破坏细菌细胞膜的完整性。这种类型抗生素的种类繁多，常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等，这种类型是天然来源，还有一些是半合成，如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。

这种类型抗生素也是可以出现耐药的，但是，这里需要大家特别注意的这种类型抗生素的耳毒性和肾毒性，曾经不少人因为用这样的抗生素致使失聪，变成聋哑人。因为这个原因在对老年人和儿童使用这样的药物时，应该格外的注意，需监测血药浓度，不要不可挽回的后果！

四环素类抗生素

四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素，在酸性环境可以稳定存在，在碱性环境容易被破坏。这样的药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成，主要是用于立克次体、支原体、衣原体还有某些螺旋体的感染。

四环素的种类也不少，常见有天然四环素，如四环素、土霉素、金霉素等；还有半合成四环素，如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这种类型抗生素也是会出现耐药的，还有一定的不良反应，例如局部刺激、骨髓抑制还有二重感染等，因为这个原因在使用时需多加注意。

氯霉素类

这样的药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成，属于抑菌药物。 这样的抗生素在这里就很少做讲解，主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力，而且，这样的抑制是很强的，因为这个原因这样的药物的使用也受到了很大的限制。

人工合成类抗生素

前面讲解的抗生素都是一部分微生物天然出现的，或者经过半合成的，而这一些讲解的都是一部分人工合成的抗生素。主要涵盖喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑还有呋喃妥因等。这里因为整版内容有限，只讲解一下经常会用到的喹诺酮类。

一、喹诺酮类抗生素

喹诺酮类主要有四代，现在比较经常会用到的是第三、四代的氟喹诺酮类，这种类型抗生素主要是作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，以此影响细菌DNA的复制，主要作用于革兰氏阳性菌。

第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，第四代有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等。这些抗生素各位考生看着名字就清楚是很经常会用到的，的确这些抗生素在市场上都可以随便买的到，我个人认为这种类型抗生素是滥用严重的。

这种类型抗生素也是有耐药的，还有一定的副作用，这里非常提醒运动员，假设有部分感染，在用这种类型药物时应该高度警惕，因为这种类型抗生素会有软骨损伤的风险，还可能造成跟腱炎，进一步致使断裂。

总结

抗生素的种类反对，但是，抗生素都会出现一定的耐药，因为这个原因在使用抗生素时一定要规范！在没有医生的处方情况下，不要自己去药店买抗生素服用，假设不对症，只可以有副作用，不会有任何疗效，而且，还增多耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格，因为我们研制药物的速度完全赶不上细菌耐药的速度，假设培养出非常多的超级细菌，面对无药可用，我们害的只可以是我们自己。

抗生素广泛涵盖抗菌、抗真菌、抗病毒等。抗生素一般在狭义上使用，主要是抗菌药物。常见的有头孢菌素，如头孢呋辛酯、头孢丙烯、头孢西丁等。青霉素，如阿莫西林、青霉素等。；喹诺酮类，如左氧氟沙星、诺氟沙星等。；大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素等。；氨基糖苷类，如庆大霉素、妥布霉素等。；硝基咪唑，如甲硝唑、替硝唑等。；多肽，如万古霉素等。

抗生素有什么？

临床上应用深度和广度都较大的抗生素主要涵盖：1、β-内酰胺类类抗生素：涵盖青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊，和头孢类抗生素，如头孢呋辛酯分散片。2、大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。3、氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素；4、四环素类抗生素，如盐酸多西环素。

常见的抗生素药有什么？

常见的抗生素类药物主要涵盖：青霉素类抗菌药物，如阿莫西林、青霉素钠盐；头孢类抗菌药物，如头孢呋辛酯、头孢曲松；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素；氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星、氟喹诺酮类抗菌药物，如加替沙星。不一样种类的抗菌药物合适于不一样人群和不一样病变部位及不一样类型细菌感染型疾病的治疗。

执业药师备考资料及辅导课程

执业药师培训班-名师辅导课程