多发性骨髓瘤分几期,多发性骨髓瘤的种类有哪些

多发性骨髓瘤分几期?
按照患者肿瘤负担,现在临床经常会用到两种分期方法:Durie-Salmon分期体系还有国际分期体系(ISS)都可以用。Durie-Salmon分期是一直沿用到目前的多发性骨髓瘤的基本分期方式,它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期时,患者时常还没有产生贫血,血色素正常(血红蛋白100g/L),骨质破坏依然不会明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高,涵盖IgG和IgA都增到到一定的数量(M–成分水平IgG50g/L,IgA30 g/L,尿轻链4g/24h)。第Ⅱ期既不满足Ⅰ期又不达Ⅲ期,属于介于二者当中。第Ⅲ期时,患者血色素基本小于85g/L,已经产生贫血,有明显的骨质破坏。除开这点患者的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG70 g/L,IgA50 g/L,尿轻链12g/24h)。 (1) 以上是Durie-Salmon分期,在它的分期内,按照肾功能损害情况每期又分为A组和B组。假设患者血肌酐小于2.0 mg/dL,表达肾功能正常,为A组;假设患者血肌酐超越2.0 mg/dL,表达肾功能不正常,为B组。在B组中,假设肾功能基本丧失,血色素小于85g/L还已经产生了严重的骨质破坏,大多数情况下诊断为3B期。 (2) 除了Durie-Salmon分期外,国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方式。国际分期体系(ISS)分期有两个指标,分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。按照血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期。
多发性骨髓瘤的种类?
按照血清中单克隆蛋白的类型,可以把多发性骨髓瘤分为以下类型:IgG型,IgA型,轻链型,IgD型,IgE型,双克隆或多克隆型,IgM型,不分泌型。这当中常见的是IgG型,约占都骨髓瘤的一半以上,IgA型和轻链型次之,其余均少见。
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