挂靠执业医师证要承担哪些风险，医保违规如何处理流程

挂靠执业医师证要担负什么风险？

现在我们国内卫生部门对医师行医有严格的相关规定，作为医师一定要参与全国医师资格证考试获取医师资格证，并到就业单位医院和上级卫生局注册备案，申领执业医师资格证，才可以行医。挂靠执业医师证是违法的，导致人身伤亡等严重事故是要负刑事责任的，受刑罚处罚的。故此，挂靠执业医师证要担负挂靠单位或挂靠人治疗病人的医疗事故责任，担负挂靠者导致的经济，法律责任的风险。

执业医师证挂靠风险大，执业医师证挂靠是违法的行为。

医师是通过全国统一的医师考试后，由国家卫生部统一发放的，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。医师执业证书是由当地卫生局发的，表示允许你在某个医院行医，并规定了你的行医范围，这是一个行政方面的认可。假设你犯了什么问题，可以吊销你的执业证的。假设换了医院行医，还一定要重新换执业证。医生要行医一定要先参与执业医师考试，获取医师资格证。再带上医师资格证到自己工作医院所在地的卫生局注册获取医师执业证书，两个证都拿到，才有资格行医。

医保违规如何处理？

为加强基本医疗保险工作管理，防止和杜绝出现套取、通过欺骗取得医疗保险基金问题，保证基本医疗保险基金安全，制度正常运转，结合国家、省、市政策规定和我院实质上，就违反基本医疗保险制度的行为，经医院党委讨论研究，特制定本处理办法：

一、工作人员有下方罗列出来的行为之一者，按违规行为出现额为基数，处以百分之20至百分之100的罚款。

1、有关科室工作人员清楚就诊人员系冒名的非参保人员，不制约，不举报，仍为冒名者提供方便，帮冒名者套取医疗保险基金的。

2、医保工作人员对医务工作者不合理的医疗行为不加以制止纠偏，默许医务工作者违规操作和不合理的医疗方案，加重病人和基金负担的。

3、对发出的通报批评或指出实质上的困难，不是积极采用措施查找存在问题的根本，而是以种种理由搪塞不整改，或整改效果不明显的。

4、相关科室组织医务工作者涂改已形成的病历资料，并以本医院的名义向县医疗经办机构出具伪证的。

5、治疗医生利用工作之便，为非参保人员病人搭车开药，并将搭车开药的费用加入参保病人的医疗费用中或将基本医疗用药串换成自费药品的。

6、治疗医生在收治参保病人时，开人情处方、大处方，不按基本医疗政策规定限量用药，或在使用乙类和自费目录药品时事先未征得病人及亲属同意签字未经同意私自使用，与病人及其亲属出现费用负担纠纷的，或使用与本疾病无关的药品的，虚开药品为病人减门坎费的，或未做

药敏试验，漫无目的给病人使用大剂量、多项抗生素并用，或不执行基本医疗用药要求，直接使用限病种抗生素和高档抗生素，仅抗生素费用一项超越双方协议约定比例的。

7、治疗医生向参保病人极力推销使用进口或高档医疗器材，诱导病人医疗消费，或与病人及亲属一道有意或恶意拖延办理出院手续，有意套取医疗保险基金的。

8、相关科室默许参保病人挂床治疗的。

9、诊全部关工作人员小看国家物价政策及基本医疗保险政策规定，未经同意私自分解收取的费用项目和重复收取的费用或超标准收取的费用，套取医疗保险基金的。

三、有下方罗列出来的行为之一者，在点名通报批评的同时，除都追回套取的医疗费用外，并按套取金额数的3至5倍处以违约金，直至取消相关科室收治医保患者资格。相关医务工作者构成犯罪的，由本所申请司法处理：

1、相关科室和相关医务工作者集体编造病历，恶意通过欺骗取得医疗保险基金的。

2、负责医疗保险的工作人员对医务工作者违反相关法律法规的行为不采用积极的组织措施，包庇纵容违反相关法律法规医务工作者的医疗行为或帮其开脱责任，套取医疗保险基金数目金额很大，情节非常恶劣，其行为在社会上导致公愤的。

3、治疗医生在治疗参保病人中出现人为的重要医疗事故，在城镇职工和城镇居民中导致了强烈不满，参保人员要求取消定点医院资格

的。

4、有关科室及有关科室人员违反国家卫生主管该项目的部门颁布的法规行为的。

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