护理疑难病例讨论问题有哪些，出院了病历单几天出来啊

时间:2023-07-07来源:华宇考试网作者:准考证备考资料下载

护理疑难病例讨论问题有什么？

1、护理教学查房

护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的详细指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参与人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握并熟悉病人情况，培养其思考、分析问题的能力，提升临床护理水平。

2、责任制整体化护理查房

责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理途中的查房模式。

检查责任护士资料采集是不是准确、全面，护理诊断是不是正确，护理措施是不是得当，讨论护理途中的重点问题，提升高质量护理服务质量。

3、专科业务查房

护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动途中，为提升专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理途中的重点、难点问题而进行的护理活动，将相关的科研结论、临床经验与病人需求相结合，以此提升护理查房质量的查房模式。

扩展资料

教学查房，按照临床教学计划定期组织。带教医师主持，实习、见习、进修医师参与。必要时也可以由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(特别是低年资医师)进行。

以教学为主要目标，结合临床病例进行认真分析、介绍与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提升参加者的业务水平。

经管医师在上级医师查房前要作好充分准备，全面了解病员情况，备齐各自不同的检查资料，查房时向上级医师系统报告病情，查房后仔细落实上级指示。

患者住院这个时间段，每日应有主治医师/住院医师查房，每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次；新入院或新转入普通患者48小时内应有主治以上医师查房；住院这个时间段病情加重或新入院的危重疑难患者24小时内应有副主任医师以上人员查房；手术患者术前、术后应有手术医师查房。

病史汇报:大多数情况下资料

病人姓名：李某某，年龄：81岁，性别：男，医疗诊断：重症肺炎

主要病情：

现病史：“突发左侧肢体活动不灵，言语含糊4.5小时”。于2023年7月14日入住我院NICU病区，于8月2日因“重症肺炎”转入呼吸内科。

既往史：

1、“高血压病”史23年，高血压：200/100mmHg，平素口服降压药物治疗；

2、2023年患“脑梗死”，遗留有右侧肢体活动不灵便，可自理；

3、2023年患“脑梗死”，遗留有言语不利，流口水，智力减退；

4、“房颤”病史4年；

5、“糖尿病”病史1年；

个人史：否认冠心病；否认溃疡等慢性病史；否认肝炎、否认结核等传染性疾病；否认手术；否认输血史；否认药物过敏史；否认食物过敏史。

专科阳性检查：胸部CT示：双肺炎症伴双侧胸膜局限性增厚。

风险评估：

Waterlow‘s评分：22分

跌倒/坠床评分：10分

导管滑脱评分：14分

误吸评分：7分

病史汇报:主要诊疗经过

病人现在气管切开，套管留置状态，自主咳嗽动作存在，咳嗽后可经气管套管排出白色粘痰。转入我科后给予有创机械辅助通气，详细模式及参数请看下方具体内容：

★模式：SPONT、潮气量：500ml、PEEP：5.0cmH2O、FiO2：百分之70，持续观察20分钟以上病人呼吸实质上呼吸频率20次/分左右，潮气量550ml左右，指脉氧稳定在93%左右。

病史汇报:主要诊疗经过

★8月20日-8月23日间断使用有创呼吸机辅助通气治疗。详细模式及参数请看下方具体内容：

模式：SPONT、潮气量：500ml、PEEP：7.0cmH2O、

FiO2：21%

★8月23日22时遵医嘱给予经鼻高流量湿化氧疗。温度：34℃、氧浓度21%、流量35%

★8月27日给予更改替换金属气管套管。

护理难点:呼吸道护理

1、痰液粘稠；量多。

2、气管切开状态。

3、多管路。

大多数情况下都拥有固定格式的：1.试题，如危重病例讨论2.讨论时间、地址位置、人员（主持人、记录人）3.病史汇报：病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题：如该病人诊断意见、治疗意见等5.个人发表讲话：分别记录由低级到高级职称的发表讲话，后科主任或管床高级职称医师作总结发表讲话。

出院了病历单几天出来？

出院了病历单几天能出来？

出院了病历单医生不会主动给你的，主治医生那里的电脑上有你的病历，但是，大多数情况下他们不负责打印给你，你出院后一星期得自己去医院的病历室或者档案室，带着自己居民身份证和患者居民身份证，还有患者住院时候的住院号，在病历室窗口登记，友情提示，打印病历是收取的费用的哦。每个医院的收取的费用标准可能明显不同，希望能有效的帮到你。

出院病历大约需7天左右才可以拿到，详细时间要结合每个医院的具体安排。平日间相当大一部分医院的病历不让直接拿走，但是，可以找主治医生申请复印，出院时假设打算申请病历复印，一般需带上居民身份证，必要时也需带户口本。

出院后也要定期做复查，促进稳定病情，避免复发。