技能考试后牙嵌体预备步骤，后牙嵌体预备步骤图

技能考试后牙嵌体预备步骤？

01

牙体预备

（1）磨邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍嵌体修复的牙尖及边缘嵴。

（2）按照牙体缺损的详细情况做出合适的，能满足固位、抗力要求的嵌体洞型设计方案。

（3）选择适合的车针，按照嵌体洞型设计方案进行牙体预备。

（4）去除腐质及无基釉质，尽量多的保留健康牙体组织，活髓牙应注意防止意外穿髓。

（5）颊、颌、舌面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展。

（6）洞型无倒凹，底平、壁直、线角清晰，洞的深度应大于2mm。

（7）洞壁应自洞底向合面外展2°～5°。

（8）在洞缘釉质层厚度的1／2处应该向外做45°洞斜面，斜面宽度约1．5mm。

（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。

（10）可加用颌面鸠尾固位形（鸠尾颊部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟固位形。也可以采用钉、面固位形相结合的方法。

02

各种嵌体牙体预备的要求

图片

牙合面嵌体的牙体预备

（1）去腐质

（2）预防性扩展

（3）固位形和抗力形的制备

深度：大于2mm；

洞底：平，或多个洞底平面，点、线角清晰圆钝；

侧壁：平行或外展2o~5o，并与就位道方向完全一样；

洞斜面：在洞缘釉质上制作45o斜面，宽约1.5mm；

（4）精修完成：

邻牙合嵌体的牙体预备

（1）牙合面：

除箱状形的要求外，还应制备鸠尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小按照患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度大多数情况下为牙合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。

图片

（2）邻面：两种预备形式

1） 箱状洞型：

用于邻面凸度大，缺损范围小而深，或容纳附着体的患牙。邻面洞的颊舌壁应达到自洁区，相互平行或向牙合方外展2o~5o，为长方形，或为倒梯形，牙合缘颊舌径大于龈壁颊舌径，邻面洞的轴壁应与牙合面轴壁平行，无倒凹，与就位道方向完全一样，可向牙合方内收2o~5o。龈壁与轴壁垂直。

2）邻面片切形：

用于凸度小、缺损范围大而表浅，邻接不良的患牙。颊舌壁应达到自洁区，去除邻面倒凹，与牙合面轴壁平行或向牙合方内收2o~5o，方向与就位道方向完全一样。龈端与龈缘平齐或置于龈下。可以在片切形内制备小箱形沟形或小肩台。邻面制备时特别注意不可损伤邻牙和牙龈。

高嵌体的牙体预备

牙合面应预备出0.5~1.0mm的间隙，去除磨损不均匀的高陡牙尖，牙合缘作出斜面；制备钉洞，要求位于磨牙的颊舌窝及近远中窝，前磨牙的近远中窝，深度2mm，直径1mm，相互平行与就位道方向完全一样。

图片

03

嵌体预备时的须知

1、切磨时要有支点，注意保护口颊软组织。

2、去净腐质并做预防性扩展。

3、洞较深时，洞底没有必要求平，以护髓为主。

4、洞外形应圆钝流畅。

5、邻面预备时勿伤及邻牙。

6、活髓牙预备时应注意保护牙髓。

7、注意各轴壁、片切面、钉洞方向，应相互平行应与就位道方向完全一样，无任何倒凹。

1.

直接法

清洁牙面及洞型,隔湿、干燥,在牙面及洞型内均匀涂一薄层液状石蜡。

将嵌体蜡用微火烤软,取适量的蜡置人洞内,压紧,使其充满洞内各处。

2.

间接法 （1）选一适合局部义齿托盘。 （2）排龈,止血,清洁预备体表面。 （3）选择专用的精细印模材,如硅橡胶类等,制取工作及对颌印模。检查印模是不是清晰、完整。 （4）用硬质石膏灌注模型。

后牙嵌体预备步骤？

后牙嵌体预备需经过多个步骤。1.第1个步骤，需按照病人的口腔情况和嵌体的材料选择适合的粗细号牙钻；2.第2个步骤，根据嵌体的形态和大小，对牙齿进行去釉和调整牙冠形态的预备；3.第3个步骤，按照嵌体的形态和大小选择合适的嵌体型针，进行精确的嵌入；4.第4个步骤，进行牙冠的修整和调试，使其与周围牙齿形态完全一样。前期的准备工作很重要，如正确答案应选择牙钻的粗细号和嵌体型针的规格、充分去釉和保持精确，这是完成嵌体修复成功的保证。因为这个原因，在操作途中需严格根据步骤执行，保证后续的修复效果和嵌体的长时间稳定性。

涵盖三个步骤：牙体预备、印模制作和嵌体制作。第一，牙体预备是为了让嵌体可以牢固地固定在牙齿上，需将牙体表面的龋坏组织和牙釉质削除，然后进行牙体形态的修整和调整。其次，印模制作是为了制作出满足病人口腔形态的嵌体，需使用硅橡胶等材料制作出病人口腔的印模，然后将印模送到牙科技工室进行制作。后，嵌体制作是将印模制作出的嵌体固定在病人的牙齿上，需使用牙科胶水等材料将嵌体粘合在牙齿上，并进行后续的修整和调整。总结历次经验来说，需严格根据医生的详细指导和操作要求进行，以保证嵌体的质量和固定效果。

嵌体洞形预备的步骤与要求？

1.去尽腐质，做预防性扩展。

2.预备具有固定形和抗力形的洞型。

3.洞壁无倒凹。

4.预备洞缘斜面。

（1）洞斜面要求

大多数情况下在洞缘预备出45°斜面

斜面宽度约1.5mm

大多数情况下起于釉质厚度1/2处

（2）洞斜面的作用

去除无基釉预防釉质折断。

增多边缘密合度。

5.领面制备特点

针对邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良的患牙，可做片切形。恢复邻接。

斜面片切的要求：

（1）方向于就位道完全一样，无倒凹。

（2）颊舌边缘达到自洁区。

（3）龈段齐龈或位于龈下。

（4）制作小箱状、肩台固位形提高固位。

（5）各片切面外展2°-5°。

各种嵌体牙体预备的要求

1.合面嵌体的牙体预备

（1）去龋

（2）预防性扩展

（3）减少刺激

（4）合面固位形与抗力形要求

-洞壁直

-洞深度

-洞底平

-洞缘小斜面

2.邻合嵌体的牙体预备

（1）合面部分

鸠尾固位形

（2）邻面部分

箱状洞形

片切面形

加强固位

3.后牙近中-合-远中嵌体的牙体预备要求

（1）尽可能多保留牙体组织

（2）各轴壁相互平行，防止产生倒凹

4.高嵌体牙体预备要求

高嵌体的固位主要依靠钉洞

（1）数目：2-4个好

（2）位置：近远中窝、颊舌沟内

（3）深度：2mm

（4）粗细：直径约1mm

（5）方向：平行、越分散越好

嵌体预备的过程？

过程请看下方具体内容

1、采取金刚砂锥形平头车针磨除腐质及薄壁弱尖，保留健康牙体组织。在洞缘预备45度斜面，增多边缘密合度，防止边缘折裂。

2、颌面窝沟点隙处可作预防性扩展，可去除边缘脊制备鸠尾固位形，邻面制作钉沟固位形，轴壁平行。

3、使用光滑车针修整颌面及邻面洞形的边缘，促使其圆钝，减少摩擦，后进行精细抛光。

简述嵌体的洞形预备步骤及要求？

嵌体洞形预备的步骤

1.

去尽腐质,做预防性扩展。

2.

预备具有固定形和抗力形的洞型。

3.

洞壁无倒凹。

4.

预备洞缘斜面。

公卫执业医师备考资料及辅导课程

公卫执业医师培训班-名师辅导课程