执业医技能操作项目有哪些，执业助理医师实践技能考试考什么?

执业医技能操作项目有什么？

1.手术区皮肤消毒、铺巾：

　　重点了解甲状腺、阑尾手术和胃大切的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。消毒顺序需牢，碘伏涂擦当中留有空白区一不可以留有空白区，不然应重新涂擦。

　　2.手术基本技术(切开、止血、缝合)：

　　这当中缝合和打结一定要戴手套多练习几次。操作过程无菌观念强、动作规范、爱伤意识、良好的职业素养会占2分。

　　3.清创术：

　　准备工作要做好;操作时候需熟记操作步骤。重要，要优先集中精力的2步是：

　　(1)用无菌纱布覆盖伤口，无菌毛刷蘸取肥皂液刷洗伤口周围皮肤3遍，每遍均用生理盐水冲净。2分

　　(2)移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。2分

　　其他步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频，老师会在视频内示范详细操作。

　　4.戴无菌手套：一定要熟练掌握并熟悉，不要接触到手套外侧。

　　5.穿脱隔离衣：建议找个传染科老师详细指导一下隔离衣穿法。

　　6.穿脱手术衣：注意题干要求穿手术衣的样式，先穿手术衣，再按照官方要求穿戴手套。操作中需注意脱手术衣、手套的过程：

　　(1)嘱考官在背后解开衣结及腰带。1分

　　(2)嘱考官在面前拉住手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部。2分

　　(3)学员一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的内侧面，脱下。2分

　　(4)双手不可以接触手套的外侧面。1分

　　7.吸痰术：

　　注意吸痰前后检查患者的鼻腔、检查吸痰管是不是通畅;注意咽喉部吸痰应经口腔插入吸痰管至咽喉部，气管深部吸痰应经鼻腔插入气管深部。

　　8.放置胃管：

　　要清楚适应症;胃管插入多深。

　　注意要帮助病人使用舒适体位，询问感受，告知须知，操作时动作一定轻柔，不要损伤食道黏膜。假设病人产生恶心，需暂停置入，嘱病人深呼吸;产生呛咳应马上拔罐，并重新调整。

　　9.电除颤：

　　心肺复苏和电除颤的操作步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频，老师会在视频内示范详细操作。这当中需要大家特别注意电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全，旁人不要接触。

　　10.简易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用，详细操作请看下方具体内容：

　　(1)将呼吸囊连接面罩。1分

　　(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min.2分

　　2.简易呼吸器操作过程

　　(1)患者取仰卧位，操作者位于患者头顶侧。2分

　　(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。1分

　　(3)托起患者下颌，使头后仰。2分

　　(4)将面罩扣在患者口鼻处。1.5分

　　(5)一手以“EC”手法(拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌)固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。3分

　　(6)每一次送气500~600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次。2分

　　(7)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊两肺了解呼吸音情况。1分

　　(8)操作结束后告知家属抢救结果须知0.5分

执业医技能操作项目有，静脉抽血，拍放射几，做CT，核磁等

执业助理医师实践技能考试考什么？

第一站

(1)考试内容：病史采集和病例分析。

(2)考试方式：纸笔考试。

1、病史采集“六六顺”：

（1）病因及诱因。

（2）主要症状。

（3）伴随症状。

（4）饮食、二便、睡眠及体重变化情况。

（5）诊疗经过：是不是去医院看过，做过哪种检查，检查结果如何。诊断是什么，用了什么药物，疗效如何。

（6）有关病史：有无药物过敏史、手术史。其它有关病史。

2、病例分析

这样的排序对表达诊断依据非常不利，易使诊断依据写得杂乱无章，容易遗漏。因为写诊断依据时是要按正确时间顺序进行。

正确时间顺序肯定是这样：既往-现病-(生病了才到医院)主诉-望、闻、触(叩)、听-辅助检查-进一步检查(进一步检查就是为鉴别诊断而设的，因为这个原因，每有一项鉴别诊断，就对应一项进一步检查)-诊断结果-治疗原则。

表达诊断依据时按正确时间顺序表达：既往-现病-主诉-望、触、叩、听-辅助检查次序表达，不仅卷面好看，还不易遗漏。

第二考站：

(1)考试内容：体格检查和基本操作技能。

(2)考试方式：体格检查采取学员相互操作或学员在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方式采取在医学教学模拟人或医用模块等设备上操作，考官在操作后提出有关问题。

注意容易失分的20个考点：

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，常常被学员忽视，或者只注意操作部分内容而小看了无菌原则。

(3)电除颤：（1）电极位置;（2）用湿盐水纱布包电极;（3）注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期是学员失分多的一题。

(5)心电图机：清楚哪些电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：一定不能忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上咋办，应该如何处理(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还需要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士详细指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每一次吸痰不能超出l5秒。

(11)胃管：要清楚适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。

(12)导尿：清楚男女尿道长度;消毒不可以用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再尿管;了解留置导尿的适应证和采取哪种尿管。

(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。

(14)淋巴结的描述及触诊顺序。

(15)甲状腺的触诊方式。

(16)皮肤的检查内容。

(17)心脏的视诊内容。

(18)相对浊音界的检查方式。

(19)脾脏的测量方式。

(20)脊柱损伤的搬运原则。

第三站

临床医师实践技能第三站考试为机考(使用电脑作答)，涵盖听诊、心电、X线还有CT、实验室检查和B超，B超和CT为本站考试的难点。心肺听诊部分，每一年丢分多，建议学员戴上耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。

(1)考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。

(2)考试方法：多媒体考试，学员在计算机上按照试题要求进行答题。

第一站考试：

1、考试内容：病（例）案分析（机考(使用电脑作答)试点）

2、考试方式：纸笔考试

第二站考试：

1、考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

2、考试方式：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、中医临床答辩采取现场口试。

第三站考试：

1、考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

2、考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采取现场口试。

考试内容请看下方具体内容。

执业医师实践技能考试分三站考试，第一站：病史采集和病例分析；笔试考试；

第二站：体格检查和基本操作技能；实质上操作。

第三站：多媒体；计算机题目作答。第一站考试；笔试考试，采集集中考试的方法;统一发放考试试卷，统一考试题目作答；本站考后后，学员由引导员带着进入下一站考试；假设其他考站学员还没有完成考试，则学员可在原地等候；这个时候考务人员注意维持护考场纪律，严禁学员交谈。



第二站考试操作\☆；

1、本站按照考试基地考官数量、每日完成的学员数量、考场大小设置对应的考组数，每个考组由2-3名考官负责考试；

2、考组当中应一定距离，以不干扰考试比较好。

第三站多媒体采取多媒体考试教室，电脑上出选择题来测试。

为了避试进程中学员交叉情况，在考试进程具体安排上可以同时具体安排三站考试，然后按照各站考试时间分别进入下一考站。三站交叉，2次交换后完全就能够考完。

一、临床类

实践技能考试重点考核学员动手操作能力和综合运用所学知识分析、处理问题的能力，涵盖职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

二、口腔类

实践技能考试重点考核学员动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、处理问题的能力。涵盖病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考查六部分。

三、公卫类

1、临床基本技能掌握并熟悉病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有按照病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。

2、公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判断、调查结果综合分析和报告撰写等能力。

3、公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。

四、中医类

实践技能考试重点考核学员动手操作能力和综合运用所学知识分析、处理问题的能力，涵盖中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证还有部分西医临床技能操作能力测试等内容。

简易呼吸囊的含氧量？

根据2015执医考技能考大纲的要求,在使用简易呼吸器连接氧源时,应将氧流量打开至8～10L/min。同时以10～12次/分的频率通气,每一次潮气量需达到500～600ml。

简易呼吸器使用气体介质是空气，空气中氧气的浓度在21%左右。

简易呼吸器的使用？

简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简单方便。

使用步骤：1.公告医生，连接氧气，患者仰卧，开通气道（成人：下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴成90°，儿童1-8岁：下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴垂直成60°；婴儿：下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴垂直成30°）.

2.面罩扣住口鼻。右手挤压气体

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