儿童的婚育史怎么写病历书写，儿科大病历范文5岁

儿童的婚育史怎么写病历表达？

婚育史的格式是在内容框中填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无孩子等。

病历首页内容需要涵盖病人姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容需要涵盖病人姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊病历表达就诊时间需要详细到分钟。

须知

家族史涵盖父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与病人类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。而婚育史涵盖婚次及每一次结婚年龄是否近亲结婚（直系血亲及三代旁系），对方健康及同居情况；足月产、早产、流产及现存孩子数。

如足月产3次，无早产，流产1次，现存孩子2人可简写为孕4产3（G4P3）表示；分娩方法，婴儿出生情况，产后或流产后有无出血、感染史、流产方法及经过，末次分娩或流产时间；采取哪种计划生育措施及其效果等。

既往史是指病人过去的健康和疾病情况。内容涵盖既往大多数情况下健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

儿科大病历范文？

入院病历

姓名： 性别 ： 年龄：

籍贯：

病史陈述者 ：患儿母亲 可靠程度：可靠

家长姓名 ：暂缺 与患儿关系：母子

住址： 湛江市遂溪县

入院日期 2011-09-19 4：00pm

病史记录日期2011-09-19 4：00pm 主诉：反复低热伴咳嗽20余天

现病史：患儿反复低热伴咳嗽20余天，发热体温大多是37.5～37.9℃(腋温)，高达38.4℃，常于凌晨一时至七时体温上升，伴睡眠不佳，无盗汗，近3日来体温均低于37.6℃。咳嗽常为单咳，有痰，不易咯出，偶伴轻度气促，无颜面及口周潮红、发绀。患儿于2011-06-29因首发支气管肺炎入院治疗好转后出院，所就诊医院不详，所用药物不详。后（时间不详）有咳嗽症状，遂于2011-07-28启动服中药治疗，咳嗽症状消失。患儿于20余日前发热伴咳嗽，继续服用中药治疗未见明显效果。9月16日来我院门诊，予青霉素静注治疗3天。9月18日解水样大便10余次，未服止泻药治疗，今晨泻止。现为进一步治疗入院。发病20余日来食欲尚可，9月18日解水样大便后食欲不振。神志清，精神稍差，自主体位，步态稳。无气喘，声嘶、盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓、无呕吐，抽搐。

既往史

2岁前体健，2岁后易患感冒，3岁4个月患支气管炎1次，无气喘病史。否认无麻疹、水痘等传染病史。否认药物及食物等过敏史。否认外伤手术史。

出生史：第一胎第一产，足月顺产，娩出时体重3.6kg,apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。母妊娠期体健。

喂养史： 未曾进母乳，生后就是以牛乳、奶粉喂养， 6个月时加喂稀粥。3岁4个月时因患支气管肺炎戒断牛乳及奶粉。

生长发育史： 40天时有一次手震，后症状快速自行消失。4个月会叫妈，一岁半个月会走，一岁60天会发双音。出牙时间不详，现乳牙16个。

儿科规培面试自我讲解？

您好，尊敬的考官，我是一名儿科规培申请者，很荣幸可以参与本次面试。我叫XXX，来自XXX医学院是一名马上就要毕业的医学研究生。

我一直对儿科专业充满热爱和兴趣。在大学这个时间段，我曾经参加过儿科门诊的志愿服务工作，并深入透彻体验到了儿科医生的责任和使命。在研究生阶段，我选择了儿科作为我的研究方向，并在导师的详细指导下，深入学习了儿科学科有关的理论知识和实践技能。

在临床实习中，我深深感受到了儿科医生的使命感和责任感。我坚信，作为一名儿科医生，不仅要具备扎实的医学基础知识，更要可以与孩子们建立良好的关系，为他们的健康成长提供全面的保证。我会尽我大的努力，为每一位孩子提供好的医疗服务。

同时，我也很珍视团队Team合作的精神。我觉得，在医疗团队Team中，每个人都拥有自己的专业特长和经验，唯有紧密合作，才可以为病人提供高质量的医疗服务。我愿意与我的同事们一起协作，共同探讨病例，分享经验，为病人提供更好的诊疗方案。

后，我想再次表达对面试的感谢之情。假设我有机会成为医院的一员，我将会尽职尽责，勤奋努力，持续性学习和进步，为病人提供更好的医疗服务。谢谢！

广大老师好！我叫孟云，儿科护士毕业，来面试儿科规培，我会努力的，谢谢！

儿科医生岗位目标？

1.关心体贴患儿，学习和掌握并熟悉有效的表达方法，加强与患儿家属沟通，建立良好的医患关系。

2.了解全面的做好解释工作，保证病人家属的充分理解。

3.根据规范做好病历处方表达。

4.有关病种培训护士做好诊前诊后的配合，使其做好诊疗后随访回访。

5.帮助和配合门诊做好健康宣教活动。

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