学医必须规培吗，专科助理全科医生规培有必要吗知乎

学医一定要规培吗？

一定要规培。因为医学专业对医生的职业素质要求极高，规培是衡量医学生专业实践能力的基本的方式之一，也是促进医生职业发展的必要手段。规培是医生一定要进行的必要环节，缺乏规培将影响医生的职业发展和专业能力的提升。从医学教育领域来看，规培在医学教育中也是很重要的环节，不仅可以锻炼学生的专业技能，还可以培养学生的思维能力和实践经验，为医学生未来的职业生涯做好准备。因为这个原因，医学生一定要进行规培。需指出的是，规培对医生职业发展和专业能力提升的意义很重要，但是，规培的质量缺少统一的评价标准，需加强监管和管理，提升规培质量，保证医学生的专业素质和医生的职业水平。

未必要规培，学医唯有临床类医学毕业生，临床医学，口腔医学，精神医学，影像学，麻醉学等，要到医院担任医生的才需规培。

不是

不是全部医学生都需规培。规培是指住院医师进入医院进行规范化培训，通过临床实践培养出具有高于目前的平均水平理论专业知识和操作专业技能的高级别人才，考查通过后，将可以领取规培证1。大多数情况下来说，唯有要从事临床医疗工作的高等院校医学类专业的毕业生需接受规培，涵盖临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类本科或者以上学历毕业生或已从事临床医疗工作并获取

专科助理全科医生规培有必要吗？

助理全科医师规培可以培养助理全科医生各自不同的规范的临床医疗行为，使他们规范地掌握并熟悉各自不同的临床基本技能；能培养正确的临床思维、夯实及强化临床基本技能，提升临床诊疗的综合能力。

为了促进全科医生培养，国务院就发文鼓励二级或者以上医院相关专科医师参与全科医生转岗培训，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村医生参与全科医生转岗培训。

不单单是村医转全科医生需助理医师资格，据了解不少卫生院转岗培训的前提也是医生要有医师资格，故此，一名基层医生假设想转型为全科医生，既然如此那，拥有这个机会的前提是要拥有执业（助理）医师资格。

2020年规培公共科目？

考试科目、时间和开展办法

(一)考试内容为：笔试考试(权重百分之70)和面试(权重百分之30)。

1、笔试考试：为综合考试，内容为医学专业基本理论及临床知识 。

2、面试：临床思维、应变、沟通及表达能力等综合素质测试。

(二)考试时间：暂定2020年5月8日9:00。(如有变化，将发送变更公告到个人邮箱)

(三)考试地址位置：粤北人民医院住培大楼十二楼1204多媒体室。

如有变化，另外单独公告。

规培前应该做什么准备？

第一，了解住院医师规范化培训的官网 湖北住院医师规范化培训官方网站...

第二，明确自己的目标科室。 不一样医院的招生名额和招生计划不一样，有针对性的报考可能落在自己身上更高的录取率。

第三，了解有关医院的招生信息，了解规培时间线，积极准备报考。

准住培医生该如何对应地为进入住院医生规范化培训做好充分的准备。

一、基本的生活和身体准备还有熟悉环境

未来的住院医生，除了少数会留在读医学院时候的附属医院做住院医生以外，大多数需搬到新的城市，新的医学院的附属医院或者社区规培医院去做住院医生。虽然他们在申请还有面试住院医生的途中对想去的城市和医院已经有了一部分初步了解，但是，目前他们已经决定去哪里了，而且，一定要在那里生活和学习至少三年时间，故此，他们需再对那个城市的基本状况做一部分更深入了解，同时启动找寻住房，并且按要求保质保量的完成与住院医生正式上岗有关的例如申请培训行医执照等的一部分准备手续。

（1） 确定住房

住房的处理一般有两个途径-租房或者买房。租房比较简单，在考虑通勤和交通变利的情况下，大多数情况下找安全和离医院近的公寓就行，可以与人合租，也可自己租。因为住院医生至少需3年时间才可以完成规培，而有的医学专业需7年的培训时间才可以完成， 故此，假设经济条件允许，有可能，住院医生也可选择在当地买房子。选择买房的好处，一是不仅处理了住房的问题，而且，还可能是一个很好的投资方法。美国医生的工作收入前景很好，故此，就算是做住院医生，申请买房贷款也依然不会难。而且，大多数情况下来说，只需要在买的房子住满3年以上，就算以后再卖掉，也比租房要合算不少。

（2） 住院医生正式上岗准备手续

住院医生虽然不是正式医生，不用医生行医执照，但是，各州的医疗执照委员会对住院医生的要求不尽一样，故此，未来的住院医生需事先做好了解，早一点准备。各住院医生培训基地一般会通过电子邮件或邮件等方法告知住院医生与行医执照有关的一部分要求。有部分州还可能需个人的指纹认证。还有部分州需住院医生申请“医疗保健从业人员识别号码”(National Provider Identifier, NPI) 和“药品监督管理局号码”(Drug Enforcement Administration, DEA)。有的规培医院还需要求准备和带上“免疫接种”记录。还有规培医院要求准备“心肺复苏术”证书 (Cardiopulmonary resuscitation certificate)。

虽然住院医生将会在8月底-9月1日启动正式工作，但是，相当大一部分住院医生会早一点1-2周到达医院所在地，以便熟悉环境。因为同年级的住院医生将在未来的几年里面一起度过, 故此，住院医生们早一点熟悉自己同级还有高年级的住院医生就非常的重要。事先建立群聊，能达到分享工作，交流生活经验，相互帮的目标。住院医生在配对后的短短哪些月，在庆祝配对成功和期待医学院毕业的喜悦中，还一定要继续完成临床轮转，并与家人和朋友共度医学院哪些月的美好时光。

二、心理准备: 生活轻松，精神焕发

住培的启动只是标志着医学终身学习过程的启动。下面我们讲解来自全美的医学教育专家有关住院医生如何驾驭住院医生培训途中慌张生活的9项建议。

（1） 重视团队Team精神

作为一名新上岗的住院医生，在规培途中比较容易陷入慌张培训的繁忙事物中，会忘记及时对团队Team中的其他人员，比如护士，药剂师，医技人员和其他医务工作者表达精诚合作的感谢。对患者的医疗照护实际上是一项团队Team行动，缺了哪一个环节都会影响后的医疗质量。故此珍视和你一起合作的医护工作者，感恩他们成为你工作的坚强后盾，善待每一个团队Team成员，在每次学习的时候不忘记做到相互帮和表达感谢。

（2） 学会寻找帮

住院医生虽说规培中需学习独立诊疗，但是，也不能自己把临床责任都完全担负起来，因为住院医生的能力还没办法达到能独自担负医疗责任的程度。新住院医生有的时候，候，会认为他的能力已经很强或者想证明自己，故此，会试图自己独立做些诊疗的工作。但是这不是成功的秘诀。住院医生在启动规培时要认识到自己临床经验的不够，要学会寻找帮，或者寻找被认可，这样不仅能提升自己，而且，可以不要医疗事故的出现。住院医生寻找被认可意思是指：在平日间的学习讨论或者在床边团队Team查房途中要尽大的力量、积极地表现自己。在相关讨论时要积极发表讲话，有人提问时要把控掌握机会、踊跃回答，尽力把你所拥有的知识全面地完整地在解答问题时显示出来。诚诚恳恳的显示你的知识水平，判断能力，临床诊疗思维能力。特别是在团队Team床边教学查房时要尽力，全面的完整的汇报病历，让高年级住院医生或者带教医生看到你的知识水平。这样就慢慢他让上级医生看到你的诊疗能力，以此取得他们的信任，那就是“被认可”的意思。住院医生时刻需记住的就是“总会有上级医生或者其它医护工作者随时能有效的帮并支持你”。不管碰见什么临床问题或者需其他专科医生的帮，你一定要清楚你并非孤军奋战。

（3） 把控掌握今日（Carpe diem）

住院医生培训是人生中一个令人很难忘记的转折点。需记住这是一个值得珍惜的机会和特权。每个住院医生的培训经历都是很神奇的，住院医生在临床工作中需抓住每个时机，仔细地从诊治患者中学习依然不会断加以体验和提升临床技能。不要匆匆忙忙每天赶着完成事情，而要从每日的临床事物中，学习临床和学习关怀患者。随着时间的推移和每日的累积，住院医生自然而，然地会掌握并熟悉好临床知识和技能。

（4） 耐心地多花时间照护病人

住院医生可能会被繁多的临床研究的新发展和医疗细节的新信息所冲击，感觉有学不完的知识，每天忙得时间都不够用。这时，住院医生需记住，耐心地多花时间照护病人，与病人一起度过充裕时间，从病人的诊疗中学习疾病的知识应该自始至终是优先事项。这样做将使您可以学到如何培养对未来的病人，对您自己和您的同事所应该具备的同情心。在病床边检查病人时，就算有的检查显而易见是正常的，但是，该做体检时就要做体检，体检中重点项目该详细的就得详细，常见项目也不可以马虎。就算是在已经很累，或者想省事时，也不可以走捷径，也一定要完成该检查的项目。

（5） 记住明天总会更美好

住院医生的生活会有不少来自各个方面的压力，几年的规培也会特别的艰苦，故此，住院医生需记住的重要一点是常常保持乐观，并记住生活依然不会总都像住院医生培训那样的艰难。住培的第一年，特别是初的90天，对住院医生来说，确实会常常碰见很大的挑战。故此，克服困难和战胜困难的信心一定要有，及时寻找帮和做必要的调整也很重要。住院医生只是医生一辈子学习生涯的启动。假设基础打好了，以后的日子就可以越来越好。

（6） 找寻导师

在住院医生培训这个时间段，找寻一位导师是很有很大帮助的。在你职业生涯的目前这个时候，导师针对帮你充分挖掘自己的潜力至关重要，“找寻导师，然后自己成为导师”，也是美国规培成功的要素之一。取得具有丰富临床经验的医生的详细指导能有效的帮你取得全面的学习体验。找到好的导师做榜样，也可以了解作为医生这个职业所需具备的艺术性，然后在未来的临床实践中，为把自己打导致为好的医生。

（7） 探索未来的道路

刚一开头进入医学领域的住院医生有的时候，会急于选择一条路，实际上探索各自不同的可能的选择也很重要。医学专业的探索不用太广泛，它甚至可在一个专业内出现。通过对同一专业全部不一样领域的接触和了解，你就可以对自己以后的职业发展和对未来的期许更有把控掌握。不少住院医生在完成几年的培训后会选择进入专培项目继续深入学习和培训。

（8） 照顾好自己

照顾好自己才会让自己成为更好的医生。不管在身体和情感上都要照顾好自己，并保证让你的亲人爱护和支持你。每天做一部分锻练，这在不少方面都非常的重要。不要忘记自己生活中还有重要，要优先集中精力的人，那就是你的家人。

（9） 善待别人

熟练掌握并熟悉医术是一个显而易见的重要事项，但善待病人和同事也不可小看。平日间要像对待自己和自己的亲人一样去对待病人。病人因为生病需接受治疗，他们一般不是处于身心的好状态，故此，需医生能对他们很的宽容，敏感、而且，富有同情心。一个简单的握手，或者手臂友好的碰一碰、一部分深思熟虑的关怀，语，都可以对病人，对同事具有重要的意义。在行医的同时，一定不要忘记了你善意言辞的慰藉和治愈力量。有的时候，去治愈，经常去帮，总是去关怀。

三、学术准备

美国医学生在医学院都已经经历过两年的临床见习和实习。医学生在医学院的第一，第二年，学习的基础医学理论的教科书很大一些实际上都是临床医生编写的。他们把医学基础理论和临床紧密地结合起来, 然后另外，自己的临床经验以此编写出医学院的教科书。这些教科书也基本上等同于“临床应用解剖学”，“临床应用药理学”等等这些和国内类似的但是，和临床应用联系更紧密的医学考试教材。比如，一本生化书，这当中就包含着不少与临床相结合的病例。医学生在学完两年的基础课后，平均每个医学生就学习和累积讨论过上万个病例。这些临床知识的累积对后两年的临床实习还有住院医生的学习有很大的帮。理论和临床相结合的学习方式也在美国医学执照考试的试题中完全地反映出来，考试的不少问题虽然目标是考医学基础理论知识，但是，问题都是通过一个一个患者的诊疗方法而提出。这个问题就让医学生清楚， 医学基础知识的掌握并熟悉是和临床诊治患者密切有关，不然医生学习基础理论知识就失去了意义。同时，医学生在医学院学习的后两年其实是出现在医院的临床见习和实习。基础课时临床知识的累积不仅对后两年的临床实习还有住院医生的学习有很大的帮，而且，这更进一步的让医学生所学的理论知识在临床实践中得到充分的验证和发挥。因为这个原因，医学生在进入临床住院医生培训时都已经掌握并熟悉了绝大部份的医学知识，重要是如何及时地懂得应用这些知识去更好地完成诊疗工作。同时，医学院的学习也让医学生们掌握并熟悉了在临床需时，如何迅速查询所需资料的方式等等。

美国不一样的医院提供不一样的医学临床查询参考工具，比如，UpToDate , DynaMed Plus 等等。故此，准住院医生在带齐医学院所学的参考书的基础上，及时知晓规培医院所使用的医学查询工具，学会如何使用也很重要，不要到时候手忙脚乱。

类似的，电子病历系统（EHR)的推广和普及也给医疗实践带来了重要的变革。每个规培基地使用的电子病历系统可能明显不同，比如，Epic, Serner, Mediteck等等。在规培正式启动以前，规培基地大多数情况下都会腾出时间教会新的住院医生如何使用电子病历系统。在住院医生规培启动的初期把这些电子病历系统搞深搞透，掌握并熟悉这当中的诀窍和捷径，对未来几年的住院医生培训会很有很大帮助。

简来说之，这里说的的“启动规培前的学术准备”更精确地说肯定是规培前或者规培早期对所在医院的工作中所身处的环境，技术工具的应用，里里外外，方方面面，做到彻底了解和掌握并熟悉，这样就可以更有效地开展工作，同时也可以更集中地学习临床实践。

四、行为素质的培养和准备

低年级住院医生刚进入培训基地时，也就是在住培的第一年，经常是感觉困难时。如何适应培训基地的环境和文化以便能完成规培，以下几点经验提供给住院医生参考：

（1） 不要欺瞒带教医生

这给人的印象似乎很简单而且，容易做到。但是现实中，欺瞒带教医生的事情经常出现。为什么住院医生要欺瞒带教医生呢？原因很简单，没有住院医生期望被带教医生默认为无能，懒惰或者不负责任。因为这个原因，有部分低年级住院医生不时也会用谎言来隐瞒自己的弱点或者不要被嘲笑。比如，临床查房时，带教医生可能会问某个住院医生的某一个体检发现。住院医生可能并没有对患者做这个项目标检查，例如检查患者的背部。但他可能会回答该项检查正常。假设后来被带教医生发现住院医生并没有做该项体检。而该项检查的结果有可能改变临床诊断思路，涵盖诊断和鉴别诊断，还有是不是做进一步的检查等等，这个问题就有可能影响病人的照护。在培训途中，假设反复产生类似的事情，该名住院医生就可以失去带教医生的信任。而建立信誉，取得患者还有带教医生的信任是临床培训中不可或缺的重要一环。住院医生但凡是被发现撒谎，既然如此那，信任就消失了。故此无能，懒惰或不负责任等等可以经过勤奋努力而改正。但是但凡是失去了信任，想再次取得就很困难。失去上级医生对你的信任将致使无端的偏见，也会影响上级医生对你照护患者的放手，以此影响你的规培和进步。

（2） 不要与高年级住院医生出现争执

在规培环境中，不一样水平的医生还是有其等级制度。住院医生培训是一个团队Team，一般由主治医生，高年级住院和低年级住院医生组成。在某些情况下，某个低年级住院医生可能在某个方面比高年级住院医生还强。这时可能会与保持作为低年级住院医生的角色出现冲突。但是除非矛盾的出现影响病人的照护，不然需抵制打破排名的冲动。在查房还有处理患者的途中，低年级住院医生保持对高年级住院医生的尊重，不要试图超越高年级的住院医生是很重要的。高年级住院医生假设感到有来自低年级住院医生的威胁，就不利于教学和医疗合作，低年级住院医生就可以被默认为团队Team不合作者。例外是，假设低年级的住院医生发现高年级住院医生的指示有可能影响患者的照护，这样的情况下，低年级住院医生及时的指出和对这一加以讨论是一定要的。在规培的前期，低年级住院医生临床清楚多少并非重要，要优先集中精力的，真正重要的是如何及时融入这个集体-教学小组，而成为一名团队Team的成员。熟悉团队Team的文化，还获取团队Team成员的信任，不仅对诊疗患者有很大帮助，对自己的培训学习也很有很大帮助。除开这点在团队Team合作中，不要贬低或诋毁团队Team的其他成员，也不能抱怨护士还有其他医疗辅助人员。患者医疗照护的成功需整个医疗团队Team的通力合作，精诚团结，共同努力。打造这个氛围对患者好，对整个团队Team的顺畅运作也大有益处。除了上面说的这些，医疗团队Team的其他成员，涵盖护士也都会参加低年级住院医生表现的评估，故此，学会对团队Team其他成员的尊重也是规培的一个学习要素。

（3） 不要隐瞒错误

人非圣贤，孰能无过，人人都会犯错。然而重要是犯错后，如何正确处理所出现的错误，以此减少对病人的损害。假设住院医生试图撒谎或者掩盖错误，这个问题就比错误本身更糟糕，严重的还有可能会失去住院医生的职位和断送医生职业生涯。正确的方法是假设发现错误，应该及时向上级医生汇报，争取将会针对患者的危害降到低，同时从错误中吸取教训，以后尽可能不要错误的再出现。

（4） 不要和护士争吵

这个要求给人的印象也很简单。似乎没有人会有意或恶意这样做。然而低年级住院医生和护士当中的矛盾自始至终存在。原因是相当大一部分护士都拥有很多的临床护理患者的经验，而很多的低年级住院医生又会觉得他们自己是医学院的毕业生，他们在医学院学到的理论知识比护士多了。而其实，临床经验丰富的护士比低年级住院医生拥有更多的临床经验。故此，住院医生应该第一学会尊重护士，同时仔细对待护士们提出的合理建议。不少医院在调解护士对住院医生提出的投诉时，有部分投诉还会存留在住院医生的档案里面。因为这个原因，谦虚待人，尊重护士也是住院医生良好美德形成的重要一环。

从医学生到低年级住院医生是成为独立行医的医生的一个重要过渡时期。规培所学习到的不少内容将是教科书中和课堂里没办法学到的第一手临床经验。遵守这些临床规则，促进更容易地融入培训基地的文化并对住院医生获取规培的成功起着很重要的作用。

高年级住院医生因为已经有了一到两年的住院医生经验，故此，理所当然的在新住院医生规培启动时，可以作为一年级住院医生的老师。美国的住院医生规培的精髓之一就是阶梯式的规培，也即每一个不一样年级的住院医生一定要在临床工作中担负不一样的责任，随着规培时间的递增，临床经验和临床责任也随之增多。高年级的住院医生经过一到二年的规培后，临床知识和临床行医能力已经有了很大的提升，对规培医院的情况已经很了解，而且，对每个带教老师的详细情况也熟悉，故此，低年级的住院医生在启动学习和工作时，应该尽可能向他们多取经。高年级的住院医生作为培训小组的小组长，在带着两个低年级住院医生管理16到20个患者的同时，期望低年级住院医生可以根据要求完成患者的问病，查体，并得出患者疾病的基本诊断和鉴别诊断，还有给出治疗方案，然后能准确地向他汇报。

他们的详细希望就是期望新住院医生把该做的工作做好，做事情要负责任，要准时写好病程，及时请会诊，跟护士和会诊医生随时跟进患者的新情况，同时向他们随时和定时汇报所管患者的新进展，出院前跟患者沟通好出院后的须知，做好有关的医学教育，保证预约好出院后的门诊随访等等。同时假设碰见诊疗难点时，他们会期望新住院医生及时仔细地查找有关资料和文献，提供不一样的诊疗思路。其他的期待是期望低年级的住院医生少抱怨，多干活，因为工作不可能都平等，临床工作也不是具体是什么时候都可以如愿，低年级的住院医生假设处理好了和同组住院医生，或者医学生，或者和护士还有医院其他工作人员的关系，完全就能够不要麻烦或者不良医疗后果的产生，而且，这也是考验低年级住院医生在人文规培方面是不是成功的一个要素。后高年级住院医生也想低年级的住院医生有带教医学生的能力，不然带教医学生的重担就可以都落到高年级住院医生的身上。

临床带教医生作为临床管理患者还有学习小组的领头人，不仅仅只有教学的义务，而且，还需要对住院医生们的行医质量进行把关。在希望低年级住院医生有完备的基础医学知识，良好的工作态度，可以胜任基本的临床诊疗工作以外，还希望低年级住院医生把交代做的事情都准时完成好，入院记录还有出院小结及时写好，及时按量完成带教老师的医嘱或者指示，可以做一个好的团队Team成员。好的低年级住院医生不仅仅是可以完成好高年级住院医生交给的临床任务，而且，在与带教医生交流的途中可以敢于提问，可以独立思考，培养好的问诊思路，持续性锻炼和提升体格检查技能，在管理患者的同时丰富医学知识。带教医生也会根据ACGME为第一年住院医生设立的里程碑的详细培训要求，在规培医生的6大核心能力方面，医学知识(Medical Knowledge)、专业素养(Professionalism)、看病能力(Patient Care)、交流能力(Communication Skills)、在实践中学习和提升(Practice Based Learning and Improvement)、医疗系统中的训练(Systems Based Practice)给予详细的详细指导和以自己为先锋严格要求，以期达到培训的目标，顺利地晋级到高年级的住院医生。

总结

医学生在完成4年的医学院学习，经过努力拿到执业医护师考试资格证，经过选择专业，选择规培医院，完成住院医生申请程序，再通过笔试考试及面试，后通过配对获知了将要学习的医学专业，也想进入心仪的医院和医学专业去完成未来几年的住院医生的学习和生活。快要站在起跑线上的未来的住院医生们不仅需要在身体，心理，学术还有行为规范方面做好准备，还要有了解高年级住院医生还有带教医生对他们的希望，以此为完成未来几年住院医生的各自不同的挑战做好准备。期望全部可以进到住院医生规培的未来的医生们能克服困难，完成规培，后成为一个能独立行医的合格的临床医生。

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入科前打听:谁是科内「大神」 去下一个科室以前,先问一下已经转过那个科的考生,哪个老师喜欢给考生讲课,哪个老师喜欢让考生动手操作。到了新科室,有的规培秘书会直接把你分配给老师,有的则会问你想跟哪

助理规培是干什么的？

助理规培是对在基层就业的临床医学专科毕业生开展的毕业后教育是以提升临床思维、临床技能和全科医学基本理论为主要内容，以训练全科诊疗思维和基本医疗服务技能为主要目标的规范化培训是贯彻国务院《有关建立全科医生制度的详细指导意见》，为基层培养健康“守门人”的新举措。

助理规培是指全科助理规范化培训，培训内容和规培相似，也是去上级规培基地学习，但后面还要有继续参与规培。

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