病历本上既往史怎么写，医生在病历本写的是什么文字

病历本上既往史怎么写？

病历本上的既往史应该这样写：

从出生以来所患过的非常重要的疾病，例如心脏病、肾病、血液系统疾病等等，还有既往所患疾病的手术史，这些疾病都要写明哪年所患，治愈情况怎样，哪年做的手术，目前情况怎样，都要写了解，还需要写清过敏史情况，对什么药物，食品过敏。

病历自己的既往史，医生都是概括性的写写患者的以往的个人病史情况。

患者的住院病历按照要求医生表达的很仔细，真实。第一是患者的主诉，就是患者对自己病情的描述。再就是医生对患者的病情进行初步诊断进行总结描述，询问病历，表达继往史等等。

既往史是指病人此次发病之前的健康及疾病情况，尤其是与现病有密切关系的疾病，及时间先后记录。

其内容主要涵盖：

（1）既往大多数情况下健康状况。

（2）有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对病人之前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。

（3）有无预防接种、外伤、手术史，还有药物、食物和其他接触物过敏史等 。

既往史是指病人此次发病之前的健康及疾病情况，尤其是与现病有密切关系的疾病，及时间先后记录。

其内容主要涵盖：

（1）既往大多数情况下健康状况。

（2）有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对病人之前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。

（3）有无预防接种、外伤、手术史，还有药物、食物和其他接触物过敏史等 。

病历本医生写的什么？

主诉：主要症状+可持续 现病史：主要症状发展经过，诱发因素，缓解因素，诊疗史，大多数情况下状况 既往史：慢性疾病史，烟酒史，手术外伤史 个人史：药物过敏史，婚育史，家族史 体格检查 初步诊断 诊疗计划 医师签名

新综评文学素养怎么在内容框中填写？

综合素质评定文学素养:从文化程度、理想信念、思维模式、观察能力、对同一问题有什么不一样的看法，分析处理问题的能力，语言表达能力、处理疑难问题的能力，随机应变能力，写作上的文章造诣能力，写作水平、发表的著作和论文能真实反映现代生活写照，紧扣主题内容真实

评价内容 评价要点

道德品质

1、爱祖国、爱人民、爱科学、爱劳动、爱社会主义；初步形 成正确的世界观、价值观和人生观。

2、关心国家及世界大事，维护国家利益和国家形象。

3、热爱集体，积极参与集体活动，维护集体利益。

4、孝敬父母、尊敬师长、团结考生、助人为乐、待人真诚。

5、诚实守信、为人正派，能分清善恶、是非；自觉抵制违法和不良行为，考试不作弊。

公民素养

6、遵循校纪校规，熟知并履行《中小学生守则》和《中学生平日行为规范》。

7、了解法律知识，具有民主和法制观念，能运用法律维护他人和自己利益。

8、具备一定的环保知识，有保护环境的意识和责任感；主动宣传环保知识，自觉保护环境。

9、维护社会公德，积极参与社会公益活动，愿意为他人和社会服务。

10、举止文明，讲究卫生，礼貌待人。

学习能力

11、具有浓厚的求知想法、学习兴趣和终身学习的愿望；学习主动、仔细，能克服困难。

12、养成良好的学习习惯，自觉完成学习任务，掌握并熟悉适应时代发展需的学习方式。

13、能制定计划，学会收集、判断和处理信息；擅长于对自己的学习过程和结果进行总结和反思。

14、可以进行研究性学习，并掌握并熟悉进行研究的初步方式。

15、擅长于运用已有的知识技能，独立提出问题、分析问题和处理问题；具备一定的创造能力。

交流与合作能力

16、对现代社会交流与合作的重要性有充分认识

17、具有团队Team精神，有良好的人际关系，可以为达到集体目标付出努力。

18、能用正确的方法表达自己的思想和观点，并能理解、尊重他人的观点，擅长于倾听他人的意见。

19、能很好地运用一部分交流和沟通的方式进行合作，和他人共同确立目标，并努力达到目标。

20、在达到目标的途中，能正确评价和调节自己的行为，和他人共同努力，直至达到既定目标。

运动与健康

21、有健康的生活方法，努力提升健康水平，精力充沛，能很好地完成各自不同的学习和社会综合实践活动任务。

22、积极参与体育活动，养成体育锻炼的习惯，具备锻炼健身的能力。

23、理解并掌握一部分的运动技能，努力达到国家规定的学生体质健康标准。

24、能正确地评价自己、认同自己，具有良好的自我调节能力；自尊、自信、自立、自强。

25、意志坚强、有恒心、有毅力，能积极应对挫折，能有效地调节情绪。

审美与表现

26、有健康的审美情趣和生活情调。

27、理解并掌握一部分的审美知识、能感受并欣赏生活、自然、艺术和科学中的美。

28、擅长于发现美，学会欣赏美，具有一定的艺术鉴赏力，达到课程标准要求。

29、积极参加各种健康的文化艺术活动并在参加中积极地追求美和表现美。

30、在学习和生活中有创造美的意识。

第一在内容框中填写文学素养基本情况一句话解读，其次，在内容框中填写文学素养的主要表现情况并进行具体点评，最后在内容框中填写对文学素养的综合评价意见

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