护士专业知识缺乏的整改措施，护士制度执行未严格落实怎么整改措施

护士专业知识缺少，就不可以更好的服务于病人。故此，可以每天晨起交班前十分钟学习一个疾病的专业知识，让护士先熟悉本病区常见病的治疗护理，须知，做到心中有数。还能用到午休时间请主任讲解新的治疗手段。学习不短的一个时期进行考查。

护士制度执行未严格落实，应进行请看下方具体内容整改，

1，重新组织学习护士的相关规章制度，深入透彻认识其职责的重要性，和违反的危害性。

2，组织护士职责有关的学习考试，考试不合格不可以上岗。

3，严格制度管理，进行执行情况的检查，考查，对违规不改，实行经济扣罚，并下岗学习。

4，选拔责任心强，敢于负责，技能水平过硬的人担当护士长，提高管理水平。

一、存在问题:

护士与患者交谈和主动服务意识差。

护理对病人和家属的告知及健康教育不够。

二.整改措施:

转变护理观念，培养主动服务的意识。把“以病人为中心”的服务观念和服务意识落实到实处。

对我们全体护理人员进行服务宗旨、服务知识、服务礼仪的基本培训。

优化工作流程，从接待患者入院启动，住院这个时间段到出院，全方位对护士进行规范化培训。

1、护理人员不够。

2、因为护士社会地位低、经济收入低使护士缺少工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度也还是存在，护理人员的服务意识淡薄，缺少主动服务意识。

3、患者基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力,忽视操作细节，违反操作流程，工作较忙时更突出，表现为无菌操作不洗手、未按要求佩戴口罩，不严格遵循操作规程。

5、健康教育宣传的力度和广度都不到位，缺少多样化。

6、科室床位慌张，致使加床多，护士人员不够，致使环境欠整洁。

护士着装是反映一个科室的精神风貌。假设有不规范的行为一定要及时整改。详细措施:一是要上进行思想教育让护士端正态度，说明着装的重要性。

二是要多进行岗前培训规范着装。

三是护士长要加大护士仪容，仪表的检查。

四是严格奖罚制度。

一、 护理隐患及出现因素

1、 潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，没办法做到一针见血，液体量大，人员少，更改替换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不可以及时扎针，一系列原因致使病人家属对护士意见激增。但凡是产生患者病情加重，将直接致使纠纷。

2、 基础护理不到位

因护士主要精力都在加药、换液体，无暇顾及病人的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不可以保证及时观察病情，容易产生并发症或错失好治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给患者做得又很少，特别星期六和星期天值班时，有不少的医嘱没办法及时执行，只可以等下班后再执行。总而言之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方式，让护理工作达到完善的地步。

3、 安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班大多是年轻护士，缺少工作经验及沟通技巧，不可以及时发现病人病情变化，影响抢救治疗；危重、手术患者放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不一样程度、不一样性质的安全隐患，医疗护理安全面临重要挑战。

4、 护士体力透支严重、精神高度慌张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度慌张状态，心理压力很大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对患者缺少爱心及同情心，科室缺少吸引力，团队Team没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、 陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷患者多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需陪员大力帮助，因为这个原因，没办法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情形屡禁不止，与医护当中的摩擦机会多，增多交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不太好。

二、 防范措施

1、 强化安全质量教育，提升护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是不要风险的保证

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理规定》学习并通过考查后才可以进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。这个时间段进行操作训练及理论强化。并教会与病人及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固培养“安全第一，质量第一”的观念，提高法律、法规意识，提高对护理不安全原因后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，涵盖工作中存在

的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重要的差错事故要进行认真分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易产生的问题给予及时提醒防范。

2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员，如中午、星期六和星期天增多人员且老少搭配，提升工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增多压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重患者护理，落实基础护理责任，保证护理安全。

3、 加强与病人当中的沟通 掌握并熟悉沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护患者的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1) 要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心病人，与家属沟通病情，叮嘱须知，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健康宣教手册，提升病人的满意度：入院接待热心些，入科讲解具体些；面对病人微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，病人住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院快速些，病人感觉满意些。利用各自不同的机会加强与病人的沟通、交流，改善护患关系，提升满意度。

(2)正确处理或不要出现护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突但凡是出现，总有双方的因素，就算起因先或主要起源于病人，护士作为护患关系的主要者，也应该从责任与义务的的视角，去体谅、理解病人不稳定的心态和情绪，一定不要以受伤者的心态对待病人的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一部分技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，时常可以降低护理纠纷。

(3)维护患者的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务观念。故护理人员在为患者进行各项治疗操作需

要暴露其隐私部位时，应该为患者提供隐蔽场所；同时，在工作中医护工作者不可以对患者的隐私随便进行议论及告知他人。

4、 加强组织管理，提升服务质量 这是降低护理纠纷的重点措施。

护士长是临床第一线的护理管理者，不仅是护理人员规章制度及操作常见执行与落实的监督者，又是患者及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方式及态度在预防护理纠纷中能够有一个至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一个方面检查本部门护理工作落实情况，另外一个方面，仔细听取患者及家属对护理工作的意见和建议，获取信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不够和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能出现的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，找寻护理安全隐患，找寻改进的机会与环节，制定预防措施和纠偏措施。

5、 陪员管理任重道远是降低护理纠纷的迫切的任务。

护士与病人的关系简单和谐，只要加强以上措施的开展，用专业的态度服务病患就可以。护患当中的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触患者多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视，而且对工作也不负责任、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。

总结：

护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的出现率，提升患者的满意度，除应加强医护工作者自己综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是一定不可以缺少的。

标签贴错 第一就是检查不到位 不应该在工作时因疏忽而导致工作的错误。

整改措施请看下方具体内容：

1生产部完善打印标贴作业详细指导书。

2、完善生产和品质作业流程,增多使用条形码扫描器扫描条形码一项工序。在生产自回答检和品质检验流程均扫描。

3、培训标贴打印员和质量检验员打印标贴重要点,并培训条形码扫描器使用方式。

1、查对制度落实不到位。

整改措施：严格执行护理三查八对制度，严格做到操作前、操作中、操作后查对，同时要保证查对的有效性，不可以走马观花，做样子。

2、执行医生交代的治疗方案错误。

整改措施：执行医生交代的治疗方案时严格遵照三查八对，同时碰见有异议的医嘱时应及时向管床或值班医生进行核对和询问，保证准确正确；执行操作时如果不小心遇到到病人有异议时，应马上停止执行，再次查对医嘱，询问医生，确认正确后再执行并对病人进行解释。

1、查对制度落实不到位

因不仔细执行各自不同的查对制度而在实质上护理工作中产生的不良事件仍占非常高比例。详细表目前用药查对不严，有的时候，凭借主观印象，如给患者进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更改替换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给病人输错液体或发错口用药。

2、执行医生交代的治疗方案错误

表目前漫无目的地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的相关规定，错抄漏抄医嘱，有的时候，凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的修改而对病人导致影响。

对医嘱执行时间不严格，涵盖未用药到口或给药时间拖后或早一点2小时，错服、漏服、多用药，甚至未经同意私自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，没来得及时观察结果，又重做者，抢救时执行医生交代的治疗方案不及时等。

3、未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程因为低年资护士有点多，工作经验不够，对一部分专科知识、基本常识、操作规程掌握并熟悉不牢固，工作流程不熟悉。

导致病情观察不认真，护理措施不到位：卧床病人翻身不及时导致压疮，违反手术安全查对制度，导致器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给病人鼻饲导致窒息。

静脉注射药液外渗导致局部组织坏死，各自不同的检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者：洗胃操作不当导致胃穿孔；给病人热敷导致烫伤或冷敷导致冻伤等。

4、未严格执行护理分级制度

没有严格根据分级护理制度对患者观察和巡视，没有仔细落实患者交接班制度，健康教育宣教不到位，对有可能出现的不良后果无预见性，如未向患者反复强调潜在的安全隐患（跌倒、坠床）。

5、护理人员对病人的评估能力不够

未对压疮高危原因病人评估，导致病人压疮。未对坠床、跌倒高危原因病人评估及采用预防措施，导致病人坠床、跌倒。

6、护士消极倦怠心理极易导致护理不良事件出现因为护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度慌张，思想压力大，易导致护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺少热情，对待患者冷漠（患者投诉）。

7、药品管理混乱

表目前药品混放，毒麻药与－般药品混放，注射药与口用药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品超过要求规定的时间，需冷藏药品未放冰箱保存，非常是高浓度药品未有标识和独自放置等管理失误导致护理不良事件出现。

8、护理人员安全防范意识差

缺少护理安全考点归纳，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常见培训不到位，护士因为经验不够，对有部分药物在不一样途径的治疗目标和效果不知道，对出现的病情变化不可以及时判断和反应，应急能力差，产生一部分不应出现的错误。

9、后勤保证系统不完善

医院后勤工作是整个医院管理工作的基础是医院正常运营的重要支持和保证系统。随着医院学科建设的持续性发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高。

药品不可以及时送到病房。不可以一站式服务。物品报修报送。