长期大量应用氯丙嗪的严重不良反应

华宇考试网专门整理了氯丙嗪的锥体外系反应如下，希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

氯丙嗪的锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的严重不良反应，常见有以下三种表现：

1、帕金森综合征：出现肌张力增高、面容呆板（即面具脸）、肌肉震颤、动作迟缓、流涎等，发生率约为30%。

2、静坐不能：以中年患者多见，出现坐立不安、反复徘徊。

3、急性肌张力障碍：多出现在用药后5天以内，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难等。 上述表现是因药物阻断了黑质－纹状体通路的D2受体，与多巴胺的功能减弱及乙酰胆碱的功能增强有关。 减少用药量或停药后症状可减轻甚至消失，必要时加用中枢抗胆碱药。

此外，大约有1/5的患者出现一种叫做迟发性运动障碍的不良反应。 表现为不自主有节奏的刻板运动，出现口－舌－颊三联症（如吸吮、舔舌、咀嚼等）及广泛性舞蹈样手足徐动症。 发生原因可能与氯丙嗪长期阻断Dz受体，使其敏感性增加或反馈性促进突触前膜释放DA增加有关。 及早停药可减轻或恢复，应用中枢抗胆碱药反而加重，抗多巴胺

药可减轻此症状。

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