新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施

华宇考试网整理了新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施如下，请各位考生仔细查看。  

1.低效性呼吸型态 

与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关。

2.潜在并发症

颅内压增高、呼吸衰竭。

3.有失用性综合征的危险 

与缺氧缺血导致的后遗症有关。

4.焦虑、恐惧（家长）

与患儿病情危重及预后差有关。

1、改善通气、给氧 

①改善通气：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；

②给氧：根据患儿缺氧情况，可给予鼻导管或头罩给氧，严重者可考虑气管插管及机械辅助通气，以维持Pa02在50~80mmHg(6.7~10.7kPa)。

2、预防并发症

（1)密切观察病情：严密监护患儿的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐等表现。 

（2)遵医嘱用药：

①控制惊厥：镇静剂首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg,于 15~30分钟静脉滴人，若惊厥不能控制，1小时后可加用10mg/kg,维持量为3~5mg/(kg·d)。

②降低颅内压：颅内压增高时，首选利尿剂呋塞米，严重者可用脱水剂20%甘露醇。

3、亚低温治疗的护理

（1)降温：采用循环水冷却法进行选择性头部降温，使脑温下降至34℃的时间应控制在30~90分钟。

（2)维持：治疗的同时注意保暖，维持体温在35.5℃左右。

（3)复温：治疗结束后给予复温，复温宜缓慢（时间>5小时）。

（4)监测：监测患儿持续动态心电、肛温、Sp02、呼吸、血压，观察面色反应、末梢循环情况，记录24小时出入液量。

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