硝酸甘油的药理作用

华宇考试网整理了硝酸甘油的药理作用如下，请各位考生仔细查看。  

硝酸甘油临床抗心绞痛已有百余年的历史，至今仍是防治心绞痛主要的药物。口服给约盲过消除达90%以上，多采用舌下含化，1~3分钟显效，5分钟作可大高峰，作用维持 10~30分钟。也可经皮肤给药或静脉滴注。主要经肝代谢，经肾排泄。

硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的松弛作用明显。

1、降低心肌耗氧量 硝酸甘油主要舒张外周静脉血管，而对动脉管的舒张作用较弱，在动脉血管中对较粗大血管的作用强于对小动脉和微动脉的作用，尤其对冠状动脉、肺循环及处于收缩状态的内脏血管作用明显。小剂量的硝酸甘油通过舒张静脉血管，减少回心血量，减轻心脏前负荷，使左心室容积缩小，右心室压力下降，室壁张力下 降，心肌耗氧量降低。稍大剂量的硝酸甘油也可舒张较大的动脉血管，使外周阻力降低，心脏后负荷减轻，左室内压和心室壁张力降低，从而降低心肌耗氧量。

2.增加缺血区血流量，改善左室的顺应性 冠状动脉按功能可分为输送血管、阻力血管和侧支血管三类，冠状动脉粥样硬化病变主要发生在输送血管。由于供血区的缺血、缺氧，局部代谢产物堆积，使该区域的阻力血管处于高度扩张状态。应用硝酸甘油后，使输送血管和侧支血管舒张，迫使血液从非缺血区流向缺血区，以改善缺血区的血液供应。同时，由于用药后使心室舒张末期容积缩小、压力降低，促使血液容易从心外膜流向发生缺血的心内膜区域，从而进一步增加缺血区的血流量。

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