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中期妊娠引产术手术步骤
1.孕妇体位 排空膀胱,取膀胱截石位。
2.穿刺 点在宫底与耻骨联合中点、腹中线偏一侧 lcm处或在胎儿肢体侧、囊性感明显处作为穿刺点。必要时可在B 超下定位。
3.消毒 以穿刺点为中心,常规消毒铺巾。
4.羊膜腔穿刺用20~21号腰椎穿刺针,经腹壁垂直刺人至羊膜腔。
5.注入药液 换上吸有乳酸依沙吖啶 100mg 的注射器,回抽有羊水后缓慢注人药物。注毕,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,压迫2~3分钟,胶布固定。
中期妊娠引产术并发症及防治
1.全身反应 偶有在 24~48小时内体温升高者,可在短时间内恢复。
2.产后出血 大约 80%的患者有出血,但不超过 100ml,否则要清官。
3.胎盘胎膜残留 疑有胎盘、胎膜残留者,可行清宫术。防止出血及感染。目前多主张胎盘排出后即行清宫术。
4.感染 发生率较低,一旦发现感染征象,应立即处理。
中期妊娠引产术护理要点
1.术前护士要热情接待,主动介绍病房环境,手术经过和注意事项。详细询问病史,测量生命体征,做相关的术前检查。
2.严密观察手术过程,及时识别呼吸困难、发维等羊水栓塞症状。对引产者应无菌接生,仔细检查胎盘胎膜完整性,使用抗生素。
3.术后或产后应及时观察宫缩及阴道流血等情况,发现宫缩不好立即按摩子宫,并报告医生及时处理。
4.嘱受术者保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活1个月。
5.有腹痛和阴道流血增多等异常情况应随时就诊。
6.指导采取安全可靠的避孕措施。
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