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护资考点之护理计划的知识点及练习题

时间:2020-07-22来源:护士资格考试课程百度云 作者:华宇护士资格考试 点击: 加载中..
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1.设定优先次序 根据所收集的资料确定的多个护理诊断,按轻、重、缓、急设定先后次序,使护理工作能够高效、有序地进行。

2.排序原则

1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。

2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。

3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。

4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题。

3.排列顺序

首优问题

直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题(需掌握)

中优问题

不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题

次优问题

人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决

2.护理措施的类型(需掌握)

依赖性的护理措施

护士遵医嘱执行的具体措施

独立性的护理措施

护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施

协作性的护理措施

护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动

【练习题】患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

A.窒息

B.骨盆骨折

C.股骨干开放性骨折

D.休克

E.胸腹部联合伤

【正确答案】 A

【答案解析】 外伤急救首先要保证呼吸道通畅。

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