侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理和临床表现有什么不同？

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病理：

葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移称侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠后滋养细胞肿瘤，恶性程度极高，大多数原发于子宫。镜下滋养细胞无绒毛结构，可广泛侵及子宫肌层和血管，造成出血坏死。

临床表现：

侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。绒毛膜癌多继发于葡萄胎后或流产、足月分娩及异位妊娠后。出现阴道不规则出查、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿持续存在、假孕症状及转移灶表现，血中HCG异常增高。常见的转移部位是肺，肺转移后的咳嗽、咯血、胸痛多见;其次是阴道，阴道转移局部可见紫蓝色结节;脑、肝转移较少见，脑转移可有头痛、呕吐、抽搐等症状。主要的死亡原因是脑转移。各转移部位的共同特点是局部出血。

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