2022护士考试核心考点:脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别

脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别是护士考试常常出现在题目中的重要内容及核心考点,华宇考试网归纳整理并发布了考点归纳点,希望能有效的帮广大学员备战本次考试学习,下面的具体内容为本章详细总结。
脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别:
小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝) | 枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝) | |
颅压增高表现 | 剧烈头痛、呕吐 | 剧烈头痛(枕后部为甚),反复呕吐,颈项强直 |
意识障碍 | 呈进行性加重 | 生命体征改变产生早,意识障碍产生晚 |
瞳孔改变 | 病变同侧瞳孔先变小后散大(动眼N受刺激),对光反射消失 | 脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小 |
死亡过程 | 较枕骨大孔疝慢,终去脑强直,呼吸心跳停止 | 延髓呼吸中枢受压时,可突发呼吸骤停死亡 |
肢体运动障碍 | 对侧肢体瘫痪、肌张力↑腱反射亢进、病理征(+) | 强迫体位 |
【例题】下方罗列出来的瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是
A.患侧瞳孔先变小,再散大
B.患侧瞳孔渐渐散大
C.双侧瞳孔均变小
D.双侧瞳孔均散大
E.双侧瞳孔无变化
【正确答案】A
【答案剖析解读】小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,产生进行性意识障碍。患侧瞳孔初有短暂的变小,以后渐渐散大。直接或间接对光反射消失。
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