2022护士考试核心考点:小儿维生素D缺少性佝偻病临床分期

小儿维生素D缺少性佝偻病临床分期是护士考试常常出现在题目中的重要内容及核心考点,华宇考试网归纳整理并发布了考点归纳点,希望能有效的帮广大学员备战本次考试学习,下面的具体内容为本章详细总结。
小儿维生素D缺少性佝偻病临床分期:
(一)初期
多数情况是3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,特别头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,产生枕秃。
(二)激期
初期患儿若未经一定程度上治疗,可发展为激期。
1.骨骼改变
1)头部:3~6个月患儿可见颅骨软化,重者可产生乒乓球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合推后;出牙推后、牙釉质缺少并易患龋齿。
2)胸部:胸廓畸形多数情况是1岁左右小儿。胸部骨骼产生肋骨串珠,以第7~10肋明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出或凹陷。
3)四肢:6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;小儿启动行走后,因为骨质软化,因负重可产生下肢弯曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯。
2.运动功能发育迟缓 患儿肌肉发育不良。肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹。
3.神经、精神发育迟缓 重症患儿脑发育受累,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。
(三)恢复期
经一定程度上治疗后,患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。
(四)后遗症期
多数情况是2岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不一样程度的骨骺畸形。
【例题】3~6个月佝偻病患儿可见的体征是
A.颅骨软化
B.方颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.“O”形腿
【正确答案】A
【答案剖析解读】3~6个月的佝偻病患儿可产生颅骨软化,即乒乓球样颅。
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