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2020年药二章节要点:4.6泻药和便秘治疗药!

时间:2020-08-27 19:43来源:执业药师百度云 作者:华宇执业药师考试 点击: 加载中..
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近日,考生们对于执业药师冲刺备考十分关注,为了帮助考生备考,整理了“2020年《药二》章节要点:4.6泻药和便秘治疗药!”,具体内容如下,请考生查看! 第六节 泻药和便秘治疗

近日,考生们对于执业药师冲刺备考十分关注,为了帮助考生备考,整理了“2020年《药二》章节要点:4.6泻药和便秘治疗药!”,具体内容如下,请考生查看!

第六节 泻药和便秘治疗药

一、便秘的概述

便秘是一种症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感。

便秘在治疗中,优先选择增加膳食纤维和水分摄入、合理运动,尽量停用致便秘的药物,如无效,再进行必要的药物治疗。

二、药物治疗

泻药是能促进排便顺利或排便反射的药物,包括刺激性泻药、渗透性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、促动力药、促分泌药及微生态制剂。

临床常用的泻药有:

药物分类

代表药物

刺激性泻药

比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物(如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药)

渗透性泻药

聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药(如硫酸镁)

容积性泻药

欧车前、聚卡波非钙、麦麸

润滑性泻药

甘油、液体石蜡、多库酯钠

促动力药

伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利

促分泌药

鲁比前列酮

利那洛肽

微生态制剂

益生菌、益生元、合生元

中医中药

中药、针灸和按摩推拿

在治疗过程中还应注意根据患者情况用药个体化:

(1)老年人首选容积性和渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)。对病情严重的患者,可短期、适量应用刺激性泻剂,或合用灌肠剂或栓剂

(2)儿童数为功能性便秘。可选用聚乙二醇,乳果糖和容积性泻药也有效,且耐受性良好

(3)妊娠期选用容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。比沙可啶和番泻叶可引起肠道痉挛及电解质紊乱。蒽醌类泻药和蓖麻油不可使用

(4)糖尿病患者使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药。对于顽固性病例,可选用普芦卡必利、鲁比前列酮和利那洛肽

5阿片类引起的便秘(OIC)可选用容积性、渗透性、刺激性泻剂。对于以上药无效的患者,可使用促分泌药、促动力药、羟考酮与纳洛酮缓释剂、外周-阿片受体阻断剂。

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