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中医疾病噎膈的病理变化是什么样的?

时间:2020-07-04来源:中医内科主治医师网课 作者:华宇中医内科考试 点击: 加载中..
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,华宇中医内科主治医师考试网专门整理了噎膈的病理变化如下:

噎膈的病位在于食道,属胃气所主。《古今医案按》引叶天上“食管窄隘使然”之说,即明确指出噎膈的基本病理改变为食道狭窄。但就其发病机理而言,除胃以外,又与肝、脾、肾都密切有关。因三脏与食道、胃皆有其经络联系。在功能上,脾为胃行其津液,肝气之疏泄及肾阳之温煦亦有助于胃气和降,而肾之精液循足少阴之脉濡润咽嗌,以上因素,对于食物咽下入胃,均有协同作用。故脾、肝、肾有病,可累及胃与食道渐生噎膈。噎膈由轻而重,逐步发展,也往往波及脾、肝、肾等脏。一般而言,噎膈轻证,或由于肝脾气结,痰气交阻;或因胃津亏虚,食道涩滞,均使食物咽下不顺。如在痰气交阻的基础上又形成血瘀,以致痰瘀互结,阻膈胃气,或胃津亏耗而损及肾阴,皆属于噎膈重证,每使食物咽下即发生疼痛,甚至食入即吐,水饮亦难以咽下。倘病变继续发展,由阴损以致阳衰,则肾之精气并耗,脾之生化告竭。必形体羸瘦日甚,或伴有肢体浮肿,病情已属危笃。在此阶段,如因阳竭于上而水谷不入,阴竭于下而二便不通,称为关格,系开合之机已废,为阴阳离决的一种表现。

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