距离2020中医内科主治医师考试还有不到两个月的时间,为帮助大家复习,为大家整理了一系列中医内科的备考资料,一起来看看吧!今天为大家分享的是便血气虚不摄证和脾胃虚寒证的辨证论治。
便血气虚不摄证
症状:便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,脉细。
治法:益气摄血。
方药;归脾汤。
可酌加槐花、地榆、白及、仙鹤草,以增强止血作用。
便血脾胃虚寒证
症状:便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
治法:健脾温中,养血止血。
方药:黄土汤。
方中以灶心土温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;地黄、阿胶养血止血;黄芩苦寒坚阴,起反佐作用。
可加白及、乌贼骨收敛止血,三七、花蕊石活血止血。阳虚较甚,畏寒肢冷者,可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。
轻症便血应注意休息,重症者则应卧床。可根据病情进食流质、半流质或无渣饮食。应注意观察便血的颜色、性状及次数。若出现头昏、心慌、烦躁不安、面色苍白、脉细数等症状,常为大出血的征象,应积极救治。
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