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痰饮:脾阳虚弱证型痰饮的施治要点是什么?

时间:2020-08-06来源:中医内科主治医师网课 作者:华宇中医内科考试 点击: 加载中..
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,华宇中医内科主治医师考试网专门整理了脾阳虚弱证型痰饮的施治要点如下: 1.症状 胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,华宇中医内科主治医师考试网专门整理了脾阳虚弱证型痰饮的施治要点如下:

1.症状

胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

2.证候分析

胃中停饮,支撑胸胁,故胸满脘痞,胃中有振水音。寒饮内聚,阳气不能外达,则见脘冷、背寒。水饮上逆故呕吐痰涎,水人易吐。水停中焦,津不上承则渴不欲饮;饮凌心肺故心悸、气短。水饮中阻,清阳不升,则头昏目眩。脾运不健故食少、便溏。脾虚水谷不能化为精微充养形体,而致形体日瘦。舌苔白滑,脉弦细滑,均系阳虚饮停之征。

3.治法

温脾化饮。

4.方药治疗

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

前方温脾阳,利水饮,用于胸胁支满,目眩、气短;后方和胃降逆,用于水停心下,脘痞、呕吐、眩悸。药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓健脾渗湿,半夏、生姜,和胃降逆。若眩冒、小便不利,加泽泻、猪苓以渗湿升清;若脘部冷痛、吐涎沫,酌配干姜、吴萸、川椒目、肉桂等温中和胃;若心下胀满加枳实以开痞。

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