中医诊断学闻诊：呼吸异常之喘与哮

在大家中医内科主治医师的备考阶段，准备了一系列备考资料。呼吸异常主要表现为喘、哮、上气、短气、气微、气粗等现象，今天和大家分享的是呼吸异常中喘与哮的相关内容，一起来看看吧。

①喘，又称“气喘”，是指呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，端坐呼吸，不能平卧的现象。可见于多种急慢性肺脏疾病。

喘在临床辨证时，要首先区分虚实。实喘的特点是发病急骤，呼吸困难，声高息涌气粗，唯以呼出为快，甚则仰首目突，脉数有力，多因外邪袭肺或痰浊阻肺所致。虚喘的特点是发病缓慢，呼吸短促，似不相接续，但得引一长息为快，活动后喘促更甚，气怯声低，形体虚弱，倦怠乏力，脉微弱，多因肺之气阴两虚，或肾不纳气所致。

②哮，是以呼吸急促，喉中痰呜如哨为特征。多反复发作，不易痊愈。往往在季节转换、气候变动突然时复发，哮证要注意区别寒热。

寒哮：又称“冷哮”，多在冬春季节，遇冷而作。因阳虚痰饮内停，或寒饮阻肺所致。

热哮，则常在夏秋季节，气候燥热时发作。因阴虚火旺或热痰阻肺所致。

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