胃反的诊断原则及鉴别诊断要点分别是什么？

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诊断原则

1、一般起病缓慢，多有较长胃疡病史，随病情进展，可先见胃痛逐渐加重，嗳气，胃胀，厌食等症。

2、以朝食暮吐、暮食朝吐为特点。脘腹痞胀难忍，病人常欲以手指探吐，吐物无苦味，有腐败酸味，吐后症减，食欲不振，病人因惧怕脘胀、呕吐而不愿进食，久则可见形体消瘦，肌肤干燥松弛，面色萎黄，倦怠乏力，唇干口渴，大便燥结等症。

鉴别诊断

1、食瘕

呕吐物中有胆汁，多为间歇性发作，无明显朝食暮吐、暮食朝吐特点，右侧卧位或头低足高位时症状可缓解，X线钡餐检查见幽门通畅，十二指肠水平部钡剂中断，受阻近段肠管呈钟摆运动。

2、胃疡

两病可共见。单纯胃疡仅间有呕吐，无朝食暮吐、暮食朝吐表现，X线钡餐及胃镜检查无幽门梗阻现象。

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