心电轴检查的临床意义是什么？

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电轴偏移在很大程度上受生理因素影响，但在某些情况下，对诊断有一定帮助。例如临床诊断二尖瓣狭窄，电轴应右偏；如为左偏，须考虑是否同时伴二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变。又如房间隔缺损电轴应右偏；若电轴左偏，又有P-R间期延长，应考虑为原发孔型的房间隔缺损。电轴左偏45。以上，提示有左前分支阻滞。

1.电轴右偏的临床意义

(1)儿童及部分正常人，一般为轻度右偏。

(2)左后半分支传导阻滞及右束支传导阻滞。

(3)右心室肥大。

(4)慢性阻塞性肺气肿。

(5)侧壁心肌梗死。

(6)预激综合征。

2.电轴左偏的临床意义

(1)可见于部分正常人，一般<－30。，主要是成年人。婴幼儿不应有电轴左偏，电轴左偏可能左室肥大。

(2)左前分支传导阻滞与左束支传导阻滞，左前分支阻滞通常≥－45。。

(3)左室肥大。

(4)慢性阻塞性肺气肿(称假性电轴左偏)。

(5)下壁心肌梗死。

(6)预激综合征。

3.电轴极度右偏或左偏的意义

临床上常见的病因有慢性阻塞性肺气肿及先天性心脏病引起的右心室肥大，室性异位心律，特别是右束支阻滞图形的室速。部分正常小儿，特别2岁以下的幼儿偶见此现象。

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