叩诊的方法及注意事项分别是怎样的？

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根据叩诊的手法与目的不同可分为间接与直接叩诊法两种，以间接叩诊法使用广。

1、间接叩诊法：

①检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，不要与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩诊左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。

②叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。

③叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。

④一个叩诊部位，每次只需连续叩击2～3下，不能连续不断，否则影响叩诊音的分辨。

⑤叩击力量要均匀一致，便于判断叩诊音的变化与比较。

⑥叩击力量的轻重视不同的检查部位、病变性质、范围和位置深浅而定。轻叩法用于确定心、肝相对浊音界；中度叩诊法用于确定心、肝的绝对浊音界；重叩诊法用于距体表约7cm左右很深的病变部位。

2、直接叩诊法：

检查者用右手中间的3指掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位，该法适用胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚的患者，如胸膜增厚、粘连或大量胸腔积液或腹水等。

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