中医内科学：各类癌病的诊断要点分别是怎样的？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇中医内科主治医师考试网专门整理了各类癌病的诊断要点如下：

1.脑瘤

（1）患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。

（2）随脑组织受损部位的不同而有相应的局部症状，如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍，出现性格改变，进行性痴呆，癫痫发作等；额下回后部肿瘤可出现运动性失语；额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫。大脑顶叶部肿瘤以感觉障碍为主，感觉定位和感觉区别的能力消失。大脑颞叶部肿瘤则以听觉障碍为主。大脑枕叶部肿瘤定位征为视野缺损。胼胝体部肿瘤精神症状明显。中脑部肿瘤早期易出现脑积水，而发生头痛、视盘水肿及呕吐等。小脑部肿瘤以运动失调为特征。桥脑部肿瘤则以交叉性偏瘫、交叉性感觉麻木及眼球垂直性震颤与眼外展麻痹为特征。

2.肺癌

（1）近期发生的呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热，或伴消痩、疲乏等。

（2）多发生于年龄在40岁以上，有长期吸烟史的男性。

3.大肠癌

（1）近期出现持续性腹部不适，隐痛，胀气，经一般治疗症状不缓解。

（2）无明显诱因的大便习惯改变，如腹泻或便秘等。

（3）粪便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、肠道慢性炎症等病史。

（4）结肠部位出现肿块。

（5）原因不明的贫血或体重减轻。

4.肾癌

肾癌早期常无症状，晚期部分患者可有典型的三联症：血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。

5.膀胱癌

膀胱癌典型临床表现为血尿、尿急、尿频、尿痛，或持续性尿意感。

6.肝癌

（1）以右胁痛，上腹部肿块呈进行性增大，质地坚硬而拒按，形体消瘦，纳呆乏力为主症。

（2）具有较长时间食欲减退、乏力、胁痛病史或黄疸病史且病情进展迅速。

（3）结合B超、CT扫描、核磁共振、血生化及免疫检查等协助诊断。

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