中医内科主治医师考点：头部检查的考点讲解及习题练习

2022年的中医内科主治医师考试备考已经开始啦！考生小伙伴们要开始着手复习啦！为了帮助大家复习，为大家整理了头部检查的考点讲解及习题练习，供大家参考：

考点小结：

1.上睑下垂：双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂；单侧上眼睑下垂见于动眼神经麻痹。

2.瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒、吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物的影响；瞳孔扩大见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物的影响；双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等。

3.在第2磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。

4.地图舌见于核黄素缺乏者；草莓舌见于猩红热或长期发热患者；牛肉舌见于糙皮病（烟酸缺乏）。

5.扁桃体肿大分三度：不超过咽腭弓者为I度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

习题练习：

昏迷状态下的瞳孔变化为

A.双瞳孔缩小

B.双瞳孔散大

C.双瞳孔不等大

D.瞳孔对光反射消失

E.瞳孔呈乳白色

【正确答案】D

【答案解析】对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

双侧眼睑下垂见于

A.脑炎

B.脑脓肿

C.脑出血

D.重症肌无力

E.蛛网膜下腔出血

【正确答案】D

【答案解析】双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。

口唇发绀见于

A.重度脱水

B.核黄素缺乏

C.急性发热性疾病

D.贫血、主动脉瓣关闭不全或虚脱

E.先天性心脏病、慢性阻塞性肺气肿

【正确答案】E

【答案解析】口唇发绀见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、休克等。

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