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儿科学辨证论治各证型首选代表方剂“泌尿系统疾病”

时间:2019-09-24来源:中医执业医师考试 作者:中医执业医师题库 点击:
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泌尿系统疾病

1、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎中医辨证论治:

(1)急性期-常证风水相搏证——治法:疏风宣肺,利水消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。水肿的表现:自眼睑开始迅速波及全身。

湿热内侵证——治法:清热利湿,凉血止血;方药:五味消毒饮合小蓟饮子加减。

(2)急性期-变证邪陷心肝证——治法:平肝泻火,清心利水;方药:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

水凌心肺证——治法:泻肺逐水,温阳扶正;方药:己椒苈黄丸合参附汤加减。

水毒内闭证——治法:通腑泄浊,解毒利尿;方药:温胆汤合附子泻心汤加减。

(3)恢复期阴虚邪恋证——治法:滋阴补肾,兼清余热;方药:知柏地黄丸合二至丸加减。

气虚邪恋证——治法:健脾益气,兼化湿浊;方药:参苓白术散加减。

2、肾病综合征

肾病综合征的西医治疗:首选药物为肾上腺皮质激素。

肾病综合征的中医辨证论治:

1.本证

(1)肺脾气虚证——治法:益气健脾,宣肺利水;方药:防己黄芪汤合五苓散加减。

(2)脾肾阳虚证——治法:温肾健脾,化气行水;方药:偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减;偏脾阳虚,实脾饮加减。

(3)肝肾阴虚证——治法:滋阴补肾,平肝潜阳;方药:知柏地黄丸加减。

(4)气阴两虚证——治法:益气养阴,化湿清热;方药:六味地黄丸加黄芪。

2.标证

(1)外感风邪——治法:外感风寒,辛温宣肺祛风;外感风热,辛凉宣肺祛风;方药:外感风寒,麻黄汤加减。外感风热,银翘散加减。

(2)水湿证——治法:一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法;方药:防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。

(3)湿热证——治法:上焦湿热,清热解毒;中焦湿热,清热解毒,化浊利湿;下焦湿热,清热利湿;方药:上焦湿热,五味消毒饮加减;中焦湿热,甘露消毒丹加减医学|教育网整理;下焦湿热,八正散加减。

(4)血瘀证——治法:活血化瘀;方药:桃红四物汤加减。

(5)湿浊证——治法:利湿降浊;方药:温胆汤加减。

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