急性中毒——中医执业医师6个易错点（含考试题）

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1.一氧化碳中毒机制：一氧化碳吸收入机体后，85%与血液中血红蛋白结合，形成稳定不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失正常的携氧能力，导致机体组织器官缺氧。

2.一氧化碳中毒诊断：有导致急性一氧化碳中毒的情况存在，结合临床表现以及血碳氧血红蛋白测定＞10%，可以确定诊断。

3.纠正吸氧是一氧化碳中毒关键性治疗。高压氧舱治疗是一氧化碳中毒的有效治疗方法。

4.接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟——2小时出现症状；经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。

5.急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样表现（M样症状），为出现早的表现。

（1）腺体分泌增加：表现为流泪、流涎、大汗，呼吸道分泌物增多，严重时导致发绀、呼吸困难、肺水肿。

（2）平滑肌痉挛：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等。

（3）心脏抑制：表现为心动过缓。

（4）瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。

6.测定全血胆碱酯酶活力＜70%，为诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标，常作为判断中毒程度、估计预后、评价疗效的重要依据。

一、A1型选择题

1.有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是

A.烂苹果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

2.急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于

A.阿托品中毒

B.乙醇中毒

C.氰化物中毒

D.有机磷杀虫药中毒

E.麻黄素中毒

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